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            "title": "Quantitative Short-Tandem-Repeat-Analyse von Empfängerzell-DNA zur Diagnose von Abstoßungsreaktionen nach allogener Herztransplantation",
            "abstract": "HINTERGRUND: Der derzeitige Standard in der Diagnostik von Abstoßungsreaktionen allogener Herztransplantate ist die histopathologische Beurteilung von rechtsventrikulären endomyocardialen Biopsien (EMB). Mehrere Studien haben für diese Methode jedoch eine erhebliche Inter- und Intra-Beobachter-Variabilität nachweisen können. Aufgrund einer fehlerhaften Zuweisung von Abstoßungsgraden kann es in der Folge zu Fehlentscheidungen hinsichtlich der immunsuppressiven Therapie kommen. Darüber hinaus ist die Vergleichbarkeit von Daten aus klinischen Studien eingeschränkt. Quantitative Analyse von short tandem repeats (STR) ist ein klinisch bewährtes Verfahren für die Erfolgskontrolle nach Stammzelltransplantationen sowie für Chimärismus-Studien. Diese Arbeit untersucht die Anwendbarkeit von quantitativer STR-Analyse für die Diagnose von Herzabstoßungsreaktionen.\r\nMETHODEN: Sechsundsechzig endomyocardiale Biopsien von neun herztransplantierten Patienten wurden auf den Empfängerzellanteil untersucht. Nachdem genomische DNS aus den Proben extrahiert wurde, wurden neun polymorphe STR-Loci durch multiplexe Polymerase-Kettenreaktion amplifiziert und anschließend mit Vierkanal-Kapillarelektrophorese quantifiziert. Die Ergebnisse der quantitativen STR-Analyse wurden schließlich mit der histopathologischen Graduierung entsprechend den Klassifikationssystemen der Internationalen Gesellschaft für Herz- und Lungen-Transplantation von 1990 und 2004 verglichen.\r\nERGEBNISSE: Die Mittelwerte für den prozentualen Empfängerzellanteil sind 28% für Grad 1A, 30% für Grad 1B, 37% für Grad 2, 51% für die Grade ¿ 3A nach der Klassifikation von 1990; 32% für Grad 1R, 49% für Grad 2R und 54% für Grad 3R nach der Klassifikation von 2004. Biopsien ohne Hinweis auf Abstoßungsreaktion (Grad 0/0R) zeigten einen signifikant geringeren Empfängerzellanteil als Biopsien mit Abstoßungsreaktion aller Grade (P < 0,001). Im zeitlichen Verlauf zeigte sich ein Empfängerzellanteil von 12% nach einer Woche, der nach dem ersten Monat bis zum fünften Jahr nach der Transplantation jedoch mit einem Mittelwert von 22% konstant blieb.\r\nDISKUSSION: Akute Abstoßungsreaktionen sind mit einem signifikant erhöhtem Empfängerzellanteil verbunden. Es wurde außerdem eine Korrelation des Empfängerzellanteils mit der vorhergegangenen histopathologischen Graduierung nachgewiesen. Die quantitative STR-Analyse ergibt hoch reproduzierbare und Beobachter-unabhängige Resultate und könnte die bisherige histologische Beurteilung ergänzen.",
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                "Beckendorf, J"
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            "title": "Trauermodelle und Trauerberatung",
            "abstract": "Hintergrund: Menschen trauern während ihres Lebens in vielfältiger Art und Weise, wobei der tödliche Verlust eines geliebten Menschen bzw. die Diagnose über den eigenen Tod eine besondere Herausforderung darstellt.\r\nZiel: Ausgehend von dieser Thematik wurden in dieser Arbeit drei Gruppen identifiziert und mit ihnen drei Modelle erarbeitet, die bei der Bewältigung der Trauer hilfreich sind.\r\nMethode: Zur Bearbeitung dieser Thematik wurde die Literatur aus der Universitätsbibliothek Graz und aus der Bibliothek der Theologischen Fakultät der Universität Graz bezogen.\r\nErgebnisse: Für den Personenkreis der Sterbenden wurde das Modell der Trauerphasen von Elisabeth Kübler-Ross bearbeitet und die Trauerphasen der Angehörigen mit dem Modell von Verena Kast beschrieben. Abschließend wurde mit dem Kapitel zur Supervision eine Möglichkeit aufgezeigt, um das Pflegepersonal vor zu hoher psychischer Belastung zu schützen.",
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                "Rauter, R"
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            "title": "Bipolare Störungen,\r\nSelbsthilfe bei Manie und Depression \r\n",
            "abstract": "In der vorliegenden Arbeit werden Sie über ¿bipolare Störungen¿ und das Leben mit dieser Erkrankung informiert. Die Arbeit beinhaltet unter anderem Angaben über das Krankheitsbild, über mögliche Ursachen, die unterschiedlichen Verlaufsformen, die auftretende Symptome und die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten. Darüber hinaus finden Sie in diesen Unterlagen Informationen über Möglichkeiten der Behandlung und der Prävention in Form von Selbsthilfe. Bei bipolaren Erkrankungen ist die Selbsthilfe und die Angehörigkeit zu einer Selbsthilfegruppe neben anderen therapeutischen Maßnahmen ein wichtiger Behandlungsaspekt. Selbsthilfe ist ein wichtiger Therapieteil um die unterschiedlichen Krankheitsphasen nicht nur verstehen und zuordnen zu können, sondern auch um die auftretenden Symptome rechtzeitig zu erkennen, diese wenn möglich korrigieren und dagegen vorbeugen zu können. Mit Hilfe der richtigen Behandlungen, des fortlaufenden Informationsaustauschs und ausreichend Eigeninitiative und persönliches Engagement, kann der/die Betroffene in den meisten Fällen ein angenehmeres, qualitativ besseres und stabileres Leben führen. ",
            "authors": [
                "Hartner, T"
            ],
            "year": 2011,
            "source": "[ Bachelorarbeit ] Medical University of Graz; 2011. pp. 46",
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            "title": "Vorgehen beim Neonatalen Abstinenzsyndrom: Ergebnisse einer nationalen Umfrage",
            "abstract": "Hintergrund:\r\nEin Neonatales Abstinenzsyndrom (NAS) tritt bei Neugeborenen, deren Mütter in der Schwangerschaft einen Drogenabusus betreiben, bzw. im Substitutionsprogramm stehen, auf. \r\nUnmittelbar post partum sind oft keine klinischen Symptome sichtbar, diese treten meist erst nach 24-72h in Erscheinung. Bei Methadon sind Entzugssymptome auch erst nach einigen Tagen präsent (längere Halbwertszeit im neonatalen Gewebe). Eine Entzugssymptomatik tritt in ca. 80% der Fälle auf. Das klinische Gesamtbild eines NAS setzt sich aus zentralnervösen, gastrointestinalen, respiratorischen und vegetativen Symptomen zusammen.\r\nZur Substitutionstherapie der Mütter stehen unterschiedliche Substanzen zur Verfügung. Prinzipiell ist die Monotherapie der Mutter, mit einer dieser Substanzen, zu bevorzugen. Oft besteht zusätzlich zu dieser Medikation eine Therapie mit sedierenden Medikamenten, oder das NAS entwickelt sich bei Polytoxikomanie der Mutter.\r\n\r\nZiel:\r\nErhebung der aktuellen Vorgehensweise beim Neonatalen Abstinenzsyndrom (NAS) in den österreichischen Abteilungen für Neonatologie.\r\n\r\nMethode:\r\nFragebögen wurden per E-Mail oder Post an 20 Abteilungen für Neonatologie gesendet, bei fehlender Antwort telefonische Nachfrage.\r\n\r\nErgebnisse:\r\nDie Antwortrate betrug 95%, davon hatten 94,7% eine Richtlinie für den NAS Umgang. Im Median werden jährlich 4 Kinder mit NAS pro Station behandelt, im Mittelwert sind es 10 Kinder. Der Finnegan Score wird bei 100% der Befragten als Beurteilungssystem verwendet. Morphin in verschiedenen Darreichungsformen wird am öftesten, sowohl bei Opiat Missbrauch (100%), als auch bei Polytoxikomanie (44,4%), als Therapie der 1. Wahl verwendet. Als häufigste Darreichungsformen werden Morphin per os und Tinctura opii verwendet. Sowohl die Frequenz als auch die Menge der Dosierung variieren stark. Phenobarbital wird am öftesten zur Behandlung von Anfällen eingesetzt, bei Opiat Entzug (44,4%) wie auch bei Polytoxikomanie (55,6%). Nur 5,6% der befragten Stationen würden einer Entlassung vor Abschluss der Therapie, mit Weiterführung der Medikation zu Hause, zustimmen. Die Empfehlung bezüglich Stillen richtet sich bei Hepatitis B positiven Müttern in 22,2%, bei Hepatitis C positiven Müttern in 44,4% nach der Viruslast. Müttern, die Opiate einnehmen, wird in 61,1% der Fälle zum Stillen geraten. \r\n\r\nSchlussfolgerung:\r\nJede der befragten Stationen verwendet, wie empfohlen, ein Opiat als Medikation 1. Wahl. Die verwendete Dosis, wie auch die Therapie 2. Wahl variieren stark. Viele unserer Ergebnisse reflektieren das Fehlen von qualitativ hochwertigen, randomisierten Studien über das Vorgehen bei NAS.\r\n",
            "authors": [
                "Sapetschnig, I"
            ],
            "year": 2011,
            "source": "[ Diplomarbeit/Master Thesis ] Medical University of Graz; 2011. pp.54. ",
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            "title": "Lebenssystem Partnerschaft 70 plus - das geriatrische Assessment im extramuralen Bereich",
            "abstract": "Fragestellung: Ist das geriatrische Assessment im extramuralen Bereich ein sinnvolles Instrument zur regelmäßigen Dokumentation von Veränderungen geriatrischer Patienten und ergibt sich so eine Möglichkeit zur Prognose zukünftiger Geschehen? \r\n\r\nDie in den letzten Jahren zunehmende Diskussion über die medizinische Versorgung älterer Menschen in Österreich hat zu Veränderungen geführt, Mängel in der geriatrischen Grundversorgung, speziell im extramuralen Bereich bestehen jedoch weiterhin. Geriatrische Assessments werden hauptsächlich in institutionalisierter Umgebung durchgeführt, das geriatrische Assessment im extramuralen Bereich (speziell im Hausbesuch-Setting) ist bis jetzt kaum beachtet. Diese Arbeit beschäftigt sich mit der Durchführbarkeit des GA in diesem Setting. Zielgruppe waren Ehepaare höheren Alters und deren Follow-up über 1½ Jahre, um ¿medizinische Karrieren¿ darzustellen und zu charakterisieren. Weiteres Ziel ist ein Beitrag zu der laufenden Diskussionen bezüglich Geriatrie und Allgemeinmedizin in Österreich.",
            "authors": [
                "Wendler, M"
            ],
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            "title": "PTEN und LINE-1 Methylierungsanalyse von Brustkrebsstammzellen",
            "abstract": "HINTERGRUND: Die Tumorstammzellhypothese geht davon aus, dass es innerhalb eines Tumors Zellen mit stammzellähnlichen Eigenschaften gibt. Zu diesen Eigenschaften zäh-len die Fähigkeit sich selbst zu erneuern, Zellen hervorzubringen, die in unterschiedliche Richtungen differenzieren können sowie ein hohes Proliferationspotential. Durch die ver-mehrte Expression von Transportproteinen und ihre geringe Teilungsaktivität sollen Tu-morstammzellen resistenter gegenüber momentan verwendeten Chemotherapeutika sein, was zu Therapieversagen, Rezidivierung und Metastasierung des Primärtumors führt. Aus diesem Grund ist es wichtig, molekulare Veränderungen, die zur Entstehung von Tumor-stammzellen führen, zu identifizieren und dies für spätere Therapien zu nutzen. Mit dem Tumorsuppressorgen PTEN und dem von ihm regulierten PI3K/Akt/mTOR Signalweg wurde ein Signalweg entdeckt, dessen Deregulation zur Entstehung und Aufrechterhaltung von Tumorstammzellen führt. Eine gut beschriebene epigenetische Veränderung ist die Hypermethylierung von Cytosinbasen im Promotorbereich von Tumorsuppressorgenen, wodurch es zu einer transkriptionellen Inaktivierung der entsprechenden Gene kommt. Neben der Hypermethylierung von Tumorsuppressorgenen ist der genomweite Gehalt an Methylcytosinen in Tumorzellen erniedrigt. Diese Annahmen führten zu folgendem expe-rimentellen Design unserer Studie. MATERIAL/ METHODEN: Die Fähigkeit von Tumor-stammzellen unter nicht-adhärenten Kulturbedingungen zu überleben wurde genutzt, um Tumorstammzellen der Brustkrebszelllinien MCF-7, SUM-159, SUM-1315, SK-BR-3, MDA-MB-231 zu kultivieren. Unter diesen Bedingungen proliferieren Tumorstammzellen und formen sphärische Kolonien, die als ¿Mammosphären¿ bezeichnet werden. Mit Hilfe des MethyLight (ML) und High-Resolution Melting (HRM) Assays untersuchten wir den PTEN Promotor Methylierungsstatus dieser nicht-adhärenten Zellkulturen und verglichen sie mit adhärent wachsenden Krebszellen. Um Informationen über den genomweiten Me-thylierungszustand zu bekommen, analysierten wir die repetitive Sequenz LINE-1, die in normalen Zellen stark methyliert ist und als Marker für den genomweiten Methylie-rungsstatus einer Zelle verwendet werden kann. Um eine fehlende PTEN Expression nach-zuweisen, verwendeten wir zusätzlich eine immunzytochemische Färbemethode. ERGEB-NISSE: Weder nicht-adhärent noch adhärent wachsende Krebszellen zeigten eine PTEN Promotormethylierung über 2%. Alle Zelllinien zeigten eine intensive immunzytochemi-schen PTEN Färbung. Die Zelllinie SK-BR-3 zeigte den geringsten LINE-1 Methylie-rungsgrad. Es wurden nur geringe Unterschiede im LINE-1 Methylierungsgrad von nicht-adhärenten und adhärenten Zellen festgestellt. KONKLUSION: Diese Daten deuten darauf hin, dass PTEN Promotorhypermethylierung keine Rolle in der Pathophysiologie von Krebsstammzellen der fünf untersuchten Zelllinien spielt und dass diese Zellen keine stärkere Hypomethylierung als adhärente Zellen aufweisen. Außerdem erwies sich das HRM LINE-1 Assay als zuverlässige und schnelle Methode, um den genomweiten Methylierungszustand zu messen.",
            "authors": [
                "Obermair, F"
            ],
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            "title": "Burnout und Körperarbeit. Unter besonderer Berücksichtigung der Körperwahrnehmung von Burnout Patienten. ",
            "abstract": "In dieser Arbeit wird das Thema Burnout behandelt. Am Anfang wird der Begriff Burnout mit seinen historischen Hintergründen erklärt. Dann werden die Symptome, Ursachen und Messinstrumente von Burnout beschrieben und genauer auf die Begriffe Stress und Depression eingegangen. Abschließende Worte finden sich im Bereich Prävention, Körperwahrnehmung und Körpertherapien bei Burnout. ",
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                "Motschnig, M"
            ],
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            "title": "Beeinflussung der zerebralen Perfusion durch Mekonium- mobilisierende- Maßnahmen bei Früh- und Neugeborenen \r\nPilotstudie am LKH Leoben/Eisenerz",
            "abstract": "Einleitung\r\nMekoniumtransportstörungen sind häufige Komplikationen bei Früh- und Neugeborenen, die mitunter akute abdominelle Notfälle sowie eine nekrotisierende Enterokolitis zur Folge haben können. Mekonium- mobilisierende- Maßnahmen werden daher vielfach therapeutisch, als auch prophylaktisch eingesetzt. Die möglichen Nebenwirkungen sind bisher allerdings kaum untersucht, vor allem im Hinblick auf Änderungen der zerebralen Perfusion und ein möglicherweise damit verbundenes Risiko für Gehirnblutungen. Ziel dieser Studie ist es, den eventuellen Zusammenhang zwischen Veränderungen der zerebralen Perfusion und Mekonium- mobilisierenden- Maßnahmen zu erläutern.\r\n\r\nMaterial und Methoden\r\n\r\nEs wurden transfontanelläre dopplersonographische Flussmessungen an Früh- und Neugeborenen vor, während und nach den Mekonium- mobilisierenden- Maßnahmen in der A. pericallosa am LKH Leoben/Eisenerz durchgeführt. Für die Berechnungen wurde der Resistance- Index nach Pourcelot (RI) verwendet.\r\n\r\nErgebnisse\r\nBei allen Studienteilnehmern zeigten sich verstärkt fluktuierende Flussmuster während der Mekonium- mobilisierenden- Maßnahme. Die deutlichste Veränderung der Resistance- Indices zeigten Frühgeborene in den ersten Lebenstagen.\r\n\r\nSchlussfolgerung\r\nDie Studie basiert auf einer kleinen Anzahl an Studienteilnehmern. Jedoch zeigt sich bei allen Studienteilnehmern eine Veränderung der Resistance- Indices. Bei allen Teilnehmern lässt sich ein fluktuierendes Flussmuster während der Mekonium- mobilisierenden- Maßnahme feststellen. Der verstärkt fluktuierende Blutfluss in den Hirngefäßen während der Mekonium- mobilisierenden- Maßnahmen könnte mit einem erhöhten Risiko für das Auftreten von Hirnblutungen bei Frühgeborenen besonders vor der 32. Gestationswoche einhergehen.",
            "authors": [
                "Schmidt, L"
            ],
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            "title": "Die Behandlung der Milzverletzung im Kindesalter",
            "abstract": "Die Behandlungsmethode von Milzverletzungen im Rahmen von stumpfen Bauchtraumata bei Kindern hat sich in den letzten Jahrzehnten weg von der Splenektomie hin in Richtung einer konservativen, milzerhaltenden Therapie gewendet. Das Ziel dieser Studie war alle Patienten, die in den letzten 33 Jahren mit Milzverletzungen an der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendchirurgie Graz behandelt wurden, auszuwerten und eventuelle Veränderungen der Behandlungsstrategie zu analysieren. Die Daten aller Kinder, die im Zeitraum von 1977 bis 2009 mit Milzverletzung nach stumpfen Bauchtraumata in unserer Klinik behandelt wurden, wurden retrospektiv auf demographische Aspekte, Unfallmechanismen, Behandlungsmethoden und Outcome ausgewertet.\r\n\r\nIm gesamten Zeitraum wurden 170 Kinder und Jugendliche (78,8% männlich, 22,2% weiblich) mit einem Durchschnittsalter von 9,67 Jahren (1-17 Jahre) behandelt. Hauptunfallursache war Sport/Spiel mit 44,7%, gefolgt von Verkehrsunfällen (28,2%) und Fahrradstürzen (16,5%). Die Diagnose wurde in 56,5% mit Ultraschall, in 17,0% mit Ultraschall und CT und in 15,3% nur mit dem CT gestellt. Andere Modalitäten wie Laparotomie (6,5%), Laparoskopie (2,3%), Szintigraphie (1,2%) und intraoperative Diagnose (im Rahmen einer Aortenaneurysma-Versorgung bzw. einer Leberruptur) (1,2%) kamen wesentlich seltener zum Einsatz. Eine konservative Behandlung konnte bei 147 Patienten (86,5%) durchgeführt werden. Der stationäre Aufenthalt betrug durchschnittlich 14,4 Tage (1-57 Tage). In 94,1% der Fälle konnte die Milz gerettet werden. Während in 1,8% der Fälle eine Teilresektion nötig war, war bei 4,1% der Patienten eine Splenektomie unumgänglich.\r\n\r\n28 Patienten wurden, um die posttraumatische Entwicklung nach Milzverletzungen zu evaluieren, einer Nachkontrolle inklusive Sonographie zugeführt. Während in 79% keine pathologischen Befunde der Milz erhoben werden konnten, fanden wir bei 21% der Patienten eine Narbe. 89,3% waren seit der Enthospitalisierung beschwerdefrei. Bei 7,1% traten kurz nach der Verletzung neue Allergien auf und weitere 7,1% haben seitdem Schulterschmerzen beim Sport.\r\n\r\nHeutzutage ist es also vertretbar und empfehlenswert eine Milzverletzung nach stumpfem Bauchtrauma unter bestimmten Voraussetzungen konservativ zu behandeln.\r\n",
            "authors": [
                "Rieder, S"
            ],
            "year": 2011,
            "source": "[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011. pp. 44",
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            "abstract": "Welche Möglichkeiten gibt es Palliative Care in Altenpflegeheimen in der Steiermark zu implementieren. Welche Ansätze führen zu einer guten Implementierung?",
            "authors": [
                "Reitbauer, T"
            ],
            "year": 2008,
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                "Rothlauer, J"
            ],
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            "abstract": "Hintergrund/Ziele: Diabetes Mellitus ist in der westlichen Welt die häufigste Ursache für die Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz. Andererseits entwickeln viele Patienten im Rahmen einer chronischen Niereninsuffizienz einen gestörten Glukosestoffwechsel. Die Mortalität von Diabetikern mit Niereninsuffizienz im Endstadium ist nach wie vor sehr hoch. Das Ziel der Studie war, zu untersuchen, ob eine Glukosegabe über eine Variation der Glukosekonzentration im Dialysateingang während der herkömmlichen Hämodialysebehandlung brauchbar erscheint, um eine charakteristische und reproduzierbare Antwort des Glukose- und Insulinsystems auszulösen.\r\n\r\nMethoden: Eingeschlossen waren stabile, nicht-diabetische, erwachsene, chronische Hämodialysepatienten. Der Versuch fand während der ersten beiden Stunden der regulären Dialysebehandlung statt. Die Glukose wurde 30 Minuten nach Beginn der Dialyse über das Dialysat verabreicht, indem die Glukosekonzentration im Dialysat für die Dauer von einer Stunde auf 11,1 mmol/L (= 200 mg/dL) erhöht wurde. \r\nWährend des Tests wurde in regelmäßigen Abständen Blut aus der arteriellen Leitung bzw. Dialysat aus Dialysateingang und -ausgang abgenommen. Aus den Proben wurden Glukose, Elektrolyte und Insulin bestimmt.\r\nDie Versuche wurden zur Wochenmitte durchgeführt und in der darauffolgenden Woche wiederholt. \r\nDie Insulinantwort wurde durch den insulinogenen Index quantifiziert, der als Anstieg des Insulins pro Anstieg d  er Glukosekonzentration definiert wird.\r\n\r\nResultate: Von sieben Patienten gab es vollständige Datensätze. Der effektive Blut- bzw. Dialysatfluss betrug 305 ± 29 mL/min bzw. 546 ± 87 mL/min. Die Blutglukose betrug zu Beginn des Versuchs 4,67 ± 0,63 mmol/L und stieg bei Dialyse mit 11,1 mmol/L Glukose nach 60 min bis auf ein Maximum von durchschnittlich 6,93 ± 0,51mmol/L (p<0,001). Durchschnittlich wurden \r\n5,18±1,80 g Glukose über das Dialysat von den Patienten aufgenommen.\r\nDer insulinogene Index betrug im Mittel 2,65 ± 0,95 U/mol mit einer Schwankungsbreite von 0,94 U/mol bis 4,05 U/mol, wobei die Resultate innerhalb der einzelnen Patienten reproduzierbar waren.\r\n\r\nSchlussfolgerung: In der vorliegenden Studie konnte gezeigt werden, dass ein geringer parenteraler Glukosestimulus, der über das Dialysat verabreicht wird, eine geringe, jedoch signifikante und reproduzierbare Insulinsekretion stimuliert. Der Test ist einfach durchzuführen, weil nur die Glukosekonzentration im Dialysat variiert wird. Die Methode scheint daher geeignet, die Insulinsekretion bei Dialysepatienten während der routinemäßigen Hämodialysebehandlung zu beurteilen. ",
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