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                "Gradischnig, R"
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            "abstract": "Hintergrund: Minimal- oder Kerndatensätze wie zum Beispiel der Minimale Not-arztdatensatz (MIND) sind in der Medizin häufig verwendete Instrumente zur überregionalen Datenerfassung und Dokumentation, zum Vergleich zwischen einzelnen Systemen und zur Qualitätssicherung. Trotz einer in den vergangenen Jahren deutlich gestiegenen Zahl an Interhospitaltransporten fehlt bislang ein Minimaldatensatz, der sich ausschließlich mit Interhospital- und Intensivtransporten beschäftigt. Ziel dieser Arbeit ist es, einen solchen Kerndatensatz Intensivtransport (KDS-IT) zu kreieren.\r\nMethodik: Als Grundlage zur Erstellung des KDS-IT diente der MIND. Alle Einträ-ge im MIND wurden im Hinblick auf die Verwendbarkeit im Intensivtransportwesen und die für eine systemübergreifende Dokumentation notwendige Information überprüft. Nur für Primäreinsätze relevante Einträge wurden entfernt, zusätzliche intensivtransportrelevante Felder hinzugefügt. Die Gliederung wurde gegenüber dem MIND deutlich geändert. Auf lokale Gegebenheiten wurde versucht, einzugehen, ohne den Charakter eines überregionalen Datensatzes zu verlieren. Als Vorbild diente das Grazer Intensivtransportmodell.\r\nErgebnisse: Der Kerndatensatz Intensivtransport liegt als Microsoft Excel-Tabelle in einer elektronisch weiter verarbeitbaren Form vor. Er besteht aus insgesamt 187 Einträgen und ist in fünf Abschnitte mit insgesamt 15 Gruppen gegliedert. Die Abschnitte entsprechen der Chronologie eines Einsatzablaufes. Bei jedem Eintrag findet sich eine fortlaufende Nummer, eine Kurzerklärung, die vorgegeben Eingabemöglichkeiten sowie der Hinweis, ob der Eintrag in dieses Feld verpflichtend ist. In den KDS IT wurde auch der Modified Early Warning Score zum Zeitpunkt der Patienten-Übernahme und ¿Übergabe integriert. Durch die Berechnung der Veränderung des Modified Early Warning Score wurde versucht, eine objektive Aussage über das Transporttrauma und damit die Ergebnisqualität zu erhalten.\r\nZusammenfassung: Der KDS-IT stellt zum ersten Mal einen ausschließlich auf das Intensivtransportwesen zugeschnittenen Minimaldatensatz dar. Damit lassen sich überregionale Dokumentation, Systemvergleich und Qualitätssicherungsaufgaben erfüllen. Um eine sichere Aussage über die Verwendbarkeit des KDS-IT zu erhalten, ist eine Erprobung des KDS-IT in der Praxis der nächste notwendige Schritt. ",
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                "Smolnikov, I"
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            "title": "Nachsorgekonzepte für Patienten mit Kopf-Hals-Tumore: klinische Routine und onkologische Evidenz",
            "abstract": "Die Nachsorge von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren wurde hinsichtlich ihrer unterschiedlichen Anforderungen anhand von wissenschaftlichen Studien wiederholt diskutiert. \r\nDie wichtigsten Ziele der Nachsorge lauten dabei wie folgt: Früherkennung von Tumorrezidiven, Zweitkarzinomen, Metastasen, Entdeckung und Therapie von Behandlungsfolgen, Beurteilung der Therapieeffizienz. Die Patientenschulung bezüglich bestehender Risikofaktoren, erneute medizinische Aufklärung, Erkennung von psychischen Folgeerkrankungen und die Reintegration in das soziale Umfeld komplettieren die wesentlichen Zielsetzungen dieser Thematik.\r\nDie aktuelle Literatur zeigt eine große Varianz hinsichtlich der zeitlichen Abschnitte zwischen den Untersuchungen, der Zeitdauer der Nachsorge und den optimal gewählten diagnostischen Techniken, die von einer Palpation des Halses bis zu einer PET-Untersuchung reichen können. \r\nMittels Befragung der Fachärzte von speziell ausgewählten HNO-Kliniken in Österreich in puncto Zeitabschnitte, Dauer und diagnostische Hilfsmittel sowie Vergleiche mit der Nachsorge bei anderen Tumoren soll ein Nachsorgekonzept für Kopf-Hals-Tumore erstellt werden, das in weiterem Verlauf von den einzelnen HNO-Kliniken diskutiert werden kann und zu einen einheitlichem Vorgehen führen soll.  \r\n",
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                "Brunner, M"
            ],
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            "title": "Erfolgsrate von Wurzelspitzenresektionen bei Zähnen mit Stiftaufbau und Krone",
            "abstract": "In dieser Studie wird die Heilungsrate nach Wurzelspitzenresektionen bei Zähnen mit Stiftaufbau und Krone klinisch und radiologisch untersucht. Dabei wird der mögliche Einfluss der Ausdehnung des primären Herdes beziehungsweise der Resektionshöhle auf die Heilung evaluiert. Zusätzlich erfolgt eine subjektive Bewertung des Eingriffes durch die Patienten.\r\nDie präoperativen Daten werden durch das Studium der Patientenakten gewonnen, die Erhebung der Daten für die röntgenologische Auswertung erfolgt anhand der vorhandenen prä- und unmittelbar postoperativen Röntgenbilder. Die klinischen Daten zur Erfolgskontrolle, sowie die subjektive Bewertung des Eingriffes durch den Patienten werden im Rahmen einer Patientenuntersuchung erhoben.\r\nDer Heilungsverlauf der resezierten Zähne wird von drei unabhängigen Untersuchern (Fachärzte für Zahnmedizin) durchgeführt.\r\nDie Erfolgsrate nach durchgeführter Kontrolle liegt bei 94% (72,8% radiologisch vollständig ausgeheilt/ 21,2% klinisch unauffällig bei radiologisch marginaler Aufhellung). Die mikrochirurgische Wurzelspitzenresektion mit retrograder Füllung kann als zuverlässige Methode angesehen werden, um beherdete wurzelgefüllte Zähne (mit Stiftaufbau und Krone) zu erhalten",
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                "Britzmann, C"
            ],
            "year": 2010,
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                "Farveleder, K"
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                "Gradischnig, R"
            ],
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                "Dalkner, N",
                "Seitz, R",
                "Angel, S",
                "Van Leeuwen, N",
                "Paloutzian, R."
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            "authors": [
                "Fuertinger, S",
                "Niesner B"
            ],
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            "authors": [
                "Wallner, J"
            ],
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            "title": "Der Interossea posterior Lappen - Klinische Ergebnisse unter besonderer Berücksichtigung der Hebedefektmorbidität",
            "abstract": "Einleitung:\r\nDie Interossea posterior Lappenplastik stellt eine bedeutende und häufig angewandte Rekonstruktionsmöglichkeit bei Weichteildefekten der Hand dar. Konnte ihre Qualität in der Rekonstruktion von komplexen Handverletzungen bereits in vielen Studien positiv belegt werden, so stehen größere Fallserien, die sich gezielt mit der Evaluation des Hebedefekts befassen, noch aus. In der vorliegenden Studie wurden die klinischen Ergebnisse nach erfolgter A. interossea posterior-Lappenplastik analysiert.\r\nMaterial und Methoden:\r\nIn den Jahren 1995 bis 2009 unterzogen sich 40 PatientInnen (22 Männer, 18 Frauen) an der Klinischen Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie\r\neiner A. interossea posterior-Lappenplastik. Das durchschnittliche Alter der PatientInnen zum OP-Termin lag bei 56,6 (19 bis 92) Jahren. Die Indikation zur Lappendeckung stellte in 17 Fällen ein Trauma, in zehn Fällen eine Infektion, in sieben Fällen ein Malignom,  in drei Fällen ein Paravasat und in ebenfalls drei Fällen eine Verbrennung dar. Die Defektgröße reichte von 4 x 4 cm bis 14 x 7 cm. Die weitere Auswertung der stationären und ambulanten Daten erfasste die Empfängerareale der Lappenplastik, die Art des Hebedefektverschlusses, intraoperative Komplikationen, OP-Dauer, den postoperativen Verlauf sowie etwaige Revisionsoperationen.\r\nDarüber hinaus unterzogen sich 21 PatientInnen (13 Männer, 8 Frauen) einer klinischen Nachuntersuchung. Hierbei wurden als vorliegende Risikofaktoren die Seite der Verletzung, die Ausdehnung des Hebedefekts, die Narbenqualität, die Sensibilität sowie Beschwerden und subjektive PatientInnenzufriedenheit mit dem Hebe- und Primärdefekt erfasst.\r\nErgebnisse:\r\nDie unkomplizierte Einheilungsrate betrug 67,5%, in 32,5% konnten Auffälligkeiten im postoperativen Verlauf ausgemacht werden, wobei es in zwei Fällen zu einem kompletten Lappenverlust kam. Revisionsoperationen fanden in 12,5% der Fälle statt. Der Hebedefekt konnte in 50% direkt verschlossen werden. Die durchschnittliche Ausdehnung der Narbe des Hebedefekts der 21 NachuntersuchungsteilnehmerInnen betrug bei Direktverschluss 18,6x0,5cm sowie 19,5x5,9cm (gemessen an der breitesten Stelle) nach Hauttransplantation der Hebedefekte. Die Unterarmkontur zeigte sich bei Direktverschluss des Hebedefekts deutlich häufiger gewahrt. Die durchschnittliche Gesamtpunktezahl des Hebedefekts in der Vancouver Scar Scale betrug 2,4, wobei die direkt verschlossenen Hebedefekte mit durchschnittlichen 1,2 Punkten ein deutlich besseres Narbenbild zeigten als die mit Spalthaut verschlossenen Hebedefekte (4,6 Punkte). Die Sensibilität der Hebedefekte zeigte sich in 55% der Fälle eingeschränkt, 20% gaben Beschwerden im Bereich der Hebedefekte an, die in der VAS (1-10) mit durchschnittlich 1,7 Punkten als gering bewertet wurden. Die Zufriedenheit mit dem ästhetischen Ergebnis des Hebedefekts wurde in der VAS (1-10) mit durchschnittlich 2,3 Punkten bewertet.\r\nSchlussfolgerung:\r\nDie erhobenen Daten zeigen, dass die A. interossea posterior-Lappenplastik nicht zuletzt aufgrund der geringen Hebedefektmorbidität eine hervorragende Option zur Deckung von Defekten an der Hand darstellt.\r\n\r\n",
            "authors": [
                "Neuwirth, M"
            ],
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            "source": "[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2010. pp. 82",
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            "title": "Hämodynamik bei diastolischer Herzinsuffizienz - Diagnostische Wertigkeit der Gefäßelastizitätsmessung",
            "abstract": "Hintergrund:\r\nDer Zusammenhang von arterieller Gefäßsteifigkeit und Pulswellenreflexionen mit der diastolischen Ventrikelfunktion wurde sowohl experimentell als auch in Beobachtungs-studien untersucht. Auch das gemeinsame Auftreten von diastolischer Herzinsuffizienz und erhöhter Gefäßsteifigkeit wurde beobachtet. Ziel dieser Studie war es, die Verbindung von arterieller Gefäßsteifigkeit und Pulswellenreflexionen mit der diastolischen Funktion in einem homogenen Kollektiv mit nachgewiesener diastolischer Dysfunktion (DD) und normaler Ejektionsfraktion (EF) zu untersuchen.\r\n\r\nMethoden:\r\nEs wurden 30 Patienten (mittleres Alter 63,6 Jahre; 14 Männer) mit Zeichen einer diastolischen Dysfunktion, aber normaler systolischer Funktion des linken Ventrikels (EF) und Belastungsdyspnoe eingeschlossen. Die Messung der diastolischen Funktion erfolgte durch invasiven hämodynamischen Messungen und/oder echokardiographisch inklusive  Gewebe-Doppler-Messung des Mitralanulus. Die Pulswellengeschwindigkeit wurde invasiv und/oder nicht-invasiv ermittelt. Das Ausmaß der arteriellen Pulswellenreflexionen (Augmentationsdruck; Augmentationsindex) wurde mittels Applantationstonometrie an der Arteria radialis und einer validitierten Transferfunktion ermittelt.\r\n\r\nErgebnisse:\r\nDer nicht-invasiv abgeschätzte Füllungsdruck (E/E¿) zeigte eine positive Korrelation mit der carotis-femoralis Pulswellengeschwindigkeit (cf-PWV) (r = 0,52; p < 0,01), dem Augmentationsdruck (AP) (r = 0,42; p < 0,05) und dem Augmentationsindex (AIx) (r = 0,40; p < 0,05). Die früh-diastolische Einstromgeschwindigkeit (E) korrelierte positiv mit dem AP (r = 0,38; p < 0,05) und die früh-diastolische Mitralanulusgeschwindigkeit (E¿) zeigte eine starke negative Korrelation mit der invasiv ermittelten Pulswellengeschwindigkeit (r = -0,77; p < 0,05). In der multivarianten linearen Regressionsanalyse zeigten sich der AP (ß = 0,62; p < 0,05) und der AIx (ß = 0,51; p < 0,05) unabhängig von Alter, Geschlecht und dem Blutdruck als gute Prädiktoren für E/E¿.\r\n\r\nSchlussfolgerung:\r\nErhöhte Gefäßsteifigkeit und Pulswellenreflexionen sind bei Patienten mit diastolischer Dysfunktion und normaler EF unabhängig assoziert mit einer reduzierten diastolischen Funktion und einem erhöhten nicht-invasiv ermittelten Füllungsdruck (E/E¿). Die spät-systolische Nachlast wird zu einem großen Anteil durch Pulswellenreflexionen determiniert, diese könnten an der Entstehung der diastolischen Herzinsuffizienz unabhängig beteiligt sein. Die Messung der Gefäßelastizität zeigte sich auch bei bereits bestehender DD als guter Prädiktor für die diastolische Funktion.",
            "authors": [
                "Haiden, A"
            ],
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            "source": "[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011. pp. 88",
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            "title": "Erhebung von Daten über das Altern mesenchymaler Stammzellen in einem Langzeitexpansionsmodell",
            "abstract": "Hintergrund: Bei einer Stammzelltransplantation müssen die gespendeten hämatopoietischen Stammzellen durch Vermehrung und Differenzierung das gesamte hämatopoietische System des Empfängers aufbauen und dessen weitere Funktion aufrechterhalten. Es ist jedoch wenig erforscht, welche Auswirkungen diese massive Proliferation auf die Alterung der Stammzellen hat. In einem Langzeitkultur- und Expansionsmodell sollen deshalb Alterungsprozesse von hämatopoietischen und mesenchymalen Stammzellen erforscht werden. \r\nMaterial und Methoden: Aus dem Knochenmark wurden mesenchymale Stammzellen isoliert und ex vivo expandiert. Wöchentlich wurden mit Hilfe des alkalischen Comet-Assays Einzel- und Doppelstrangbrüche der DNA in einer Einzelzellelektrophorese experimentell bestimmt. Nach der Färbung mit Ethidiumbromid oder DAPI bildeten die geschädigten Zellen ¿Kometen¿ aus, wobei der Zellkern den Kopf und die DNA-Fragmente den Schweif des Kometen darstellten. Anhand der Größe des Schweifes ließ sich anschließend der sog. Comet-Score ermitteln. Der Comet-Assay konnte durch zwei zusätzliche Schritte weiter verbessert werden. Mittels durchflusszytometrischen Untersuchung wurde ebenfalls der Anteil der apoptotischen Zellen bestimmt.\r\nErgebnisse: Die Stammzellen konnten unterschiedlich lange kultiviert werden. In der Passage 3 lag der Median des Comet-Scores aller ausgewerteten Objektträger bei 13. Er stieg linear bis zur Passage 12 mit einem Wert von 217 an. Der lineare Zusammenhang zwischen Kultivierungsdauer und DNA-Schäden wird durch den Korrelationskoeffizient (R2)½  ausgedrückt, der einen Wert von 0,97 aufweist. Der prozentuale Anteil der apoptotischen Zellen stieg im Mittel von 9,4 % in der Passage 3 auf 15,4 % in der Passage 9.\r\nDiskussion: Mit zunehmender Dauer der in vitro Kultivierung  häufen sich immer mehr DNA-Schäden in den Zellkernen der Stammzellen an, die durch Reperaturmechanismen nicht mehr kompensiert werden können. Auch der prozentuale Anteil der apoptotischen Zellen steigt im Laufe der Kultivierung. Dies sind Hinweise für die Alterung von in vitro kultivierten mesenchymalen Stammzellen.\r\n",
            "authors": [
                "Drees, CMP"
            ],
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            "source": "[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011. pp. 77",
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            "title": "Postoperatives Prozedere bei Sprunggelenksverletzungen mit operativer Stellschraubenversorgung: Vergleich der Folgewirkungen der Stellschraubenentfernung vs. deren Belassen",
            "abstract": "Einleitung und Fragestellung: \r\nIn der Nachbehandlung von Luxationsfrakturen des oberen Sprunggelenk bei welchen im Rahmen der Operation eine Stellschrauben verwendet wurden, gelangen zwei unterschiedliche Vorgangsweisen zur Anwendung: Stellschrauben werden nach einer gewissen Zeit postoperativ entfernt oder aber auf unbestimmte Zeit ¿in situ¿ belassen. Es besteht keine ausreichende wissenschaftliche Evidenz für die Vor- bzw. Nachteile der beiden Vorgangsweisen. Die vorliegende retrospektive Untersuchung erfolgt mit dem Ziel, die Auswirkungen des jeweiligen Prozedere zu evaluieren und vergleichend darzustellen.\r\n\r\nMethodik und Patienten-Charakteristika: Patienten, die zwischen Juli 2005 und Dezember 2007 anlässlich einer Luxationsfraktur im oberen Sprunggelenk mittels Einsatz von Stellschrauben am Unfallkrankenhaus Graz der AUVA operiert worden waren, wurden innerhalb einer retrospektiven offenen monozentrischen Studie hinsichtlich klinisch und radiologisch erhebbarer Vor- bzw. Nachteile einer Entfernung oder des Belassens der Stellschraube untersucht. Die Scoring-Systeme nach Olerud - Molander sowie Weber bildeten die zentralen Erhebungs- und Bewertungssysteme, ergänzt durch prospektiv festgelegte radiologische Parameter. Die Auswertung erfolgte vergleichend zwischen den Patienten bei welchen die Stellschraube entfernt wurde und jenen, bei denen die Stellschraube postoperativ auf unbestimmte Zeit belassen wurde. \r\n\r\nErgebnisse:\r\nVon 98 Patenten die in die Studie eingeschlossen wurden, waren 95 Patienten auswertbar. Bei einem durchschnittlichen Nachuntersuchungszeitraum von 29 Monaten (min 13, max 25 Monate) wurde bei 15 Patienten (16%) die Stellschraube postoperativ belassen (Gruppe 2). Bei 80 (84%) Patienten (Gruppe 1) erfolgte eine Stellschraubenentfernung, bei 39 Patienten innerhalb von 6 ¿ 8 Wochen und bei 41 Patienten später als 8 Wochen. Bei keinem der angewandten Scores ergaben sich signifikante Unterschiede zwischen Patienten der Gruppe 1, jenen der Gruppe 2 und auch nicht innerhalb der Subgruppen. Radiologischen Untersuchungsergebnisse zeigten, dass in der Gruppe 2 perfekte ¿anatomische¿ Ergebnisse mit 33 % signifikant höher sind als in Gruppe 1 mit 11%. Hierbei schnitt die Subgruppe 1 (Entfernung innerhalb 8 Wochen) diesbezüglich doppelt so gut ab wie die Subgruppe 2 (Entfernung nach Woche 8)(15% vs. 7%). \r\n\r\nZusammenfassung: \r\nDie retrospektive Analyse ergab ein heterogeneres Bild der vor bzw. Nachteile des Belassens bzw. Entfernens von Stellschrauben. Prospektive wissenschaftliche Untersuchungen sind erforderlich um die Indikationsstellung zur Belassung oder aber Entfernung von Stellschrauben genauer zu definieren.\r\n",
            "authors": [
                "Samonigg, J"
            ],
            "year": 2010,
            "source": "[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2010. pp. 75",
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            "title": "Postoperative Morbidität und Effektivität nach komplettierender inguinaler und axillärer Lymphknotendissektion bei positivem Sentinel-Lymphknoten",
            "abstract": "Hintergrund: Das maligne Melanom ist die Neoplasie mit der höchsten Zuwachsrate im letzten Jahrzehnt. Seit Mitte der 90er Jahre ist die Sentinel-Lymphknoten Biopsie ein Standard zum Tumorstaging in der Melanomtherapie. Liegt ein histopathologisch positiver Sentinel-Lymphknoten vor, so wird die jeweilige Lymphknotenstation komplettierend disseziert (CLND). Die CLND ist auch gegenwärtig mit hohen Komplikationsraten verbunden und ihre Effektivität wird in der Literatur immer wieder angezweifelt. Das Ziel der vorliegenden Studie war es die Häufigkeit und Art der Komplikationen, sowie die Effektivität der CLND an der Klinischen Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie am LKH Graz zu erfassen.\r\nMaterial und Methoden: Wir führten eine retrospektive Single-Center-Studie mit 148 Melanompatienten in der Zeit von Jänner 2004 bis Dezember 2009 durch. 83 Patienten wurden einer axillären und 65 einer inguinalen CLND unterzogen. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 39 Monate (3 ¿ 75 Monate). Die Komplikationen wurden in Minor- und Majorkomplikationen eingeteilt, wobei jeder weitere operative Eingriff als Majorkomplikation gewertet wurde. \r\nErgebnisse: Von den 83 Patienten, die eine axilläre Lymphadenektomie (ALD-Gruppe) erhielten, wiesen 43,4  % (36 von 83) weitere positive Lymphknoten auf und 38,5 % (32 von 83) aller ALD-Patienten entwickelten Komplikationen. 31,3 % (26 von 83) aller Patienten, die eine axilläre CLND erhielten, erlitten Minor- und 7,2 % (6 von 83) Majorkomplikationen. In der inguinalen CLND ¿ Gruppe (ILD) hatten 43,1 % (28 von 65) positive Lymphknoten und 46,2 % (30 von 65) aller ILD-Patienten erlitten Komplikationen. Jeweils 23,1 % (15 von 65) entwickelten in dieser Gruppe Minor- bzw. Majorkomplikationen.\r\nKonklusion: Die höchste Komplikationsrate im Rahmen einer komplettierenden Lymphknotendissektion kommt bei der inguinalen CLND vor. Bei knapp 57 % der Patienten hat die Durchführung dieser komplikationsträchtigen Operation keinen weiteren Sinn. Weitere Studien in diesem Bereich wären dringend notwendig, um Richtlinien für die Durchführung und Radikalität der CLND erstellen zu können. \r\n",
            "authors": [
                "Wrodnigg, K"
            ],
            "year": 2011,
            "source": "[ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011. pp. 68",
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