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            "title": "Retrospektive Auswertung von echokardiographisch gemessenen Werten des RVES RI (Right Ventricular End-Systolic Remodeling Index) bei herzgesunden Kindern und Jugendlichen und bei Kindern mit Lungenhochdruck",
            "abstract": "Hintergrund: Die Beurteilung der rechtsventrikulären Herzfunktion spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnostik und bei Verlaufskontrollen von Patientinnen und Patienten mit pulmonaler Hypertonie. Bei Erwachsenen wurde der echokardiographisch gemessene Right Ventricular End-Systolic Remodeling Index (RVES RI) als klinisch relevanter Parameter für die Beurteilung der pulmonalen Hypertonie bereits bestätigt. Im Rahmen dieser retrospektiven Datenanalyse wurde der RVES RI bei Kindern und Jugendlichen mit pulmonaler Hypertonie untersucht und mit ebenfalls erhobenen Werten gesunder Kinder verglichen. Zudem wurde ein möglicher Zusammenhang des RVES RI mit weiteren echokardiographischen Daten und der funktionellen NYHA-Klassifikation untersucht.\r\nMethodik: Für die Studie wurden bei 40 Kindern und Jugendlichen mit pulmonaler Hypertonie der RVES RI sowie weitere Daten bestimmt und mit den Parametern 80 herzgesunder Kinder und Jugendlichen, die sich im Rahmen echokardiographischer Kontrollen vorstellten, verglichen. An den vorab gespeicherten Echokardiographiebildern eines rechtsfokussierten Vier-Kammer Blickes konnte der RVES RI nach der Untersuchung ausgemessen werden.\r\nErgebnisse: Herzgesunde Kinder und Jugendliche zeigten einen RVES RI von 1,15 ± 0,06, dies entspricht in etwa den bei Erwachsenen bekannten Werten. Bei Kindern und Jugendlichen mit pulmonaler Hypertonie zeigte sich ein deutlich erhöhter RVES RI (1,42 ± 0,15, p < 0,001). Der RVES RI korrelierte positiv mit den NYHA-Stadien der erkrankten Kinder (r = 0,56, p < 0,001), außerdem fanden sich Korrelationen mit dem RV/LV (Left Ventricular) Verhältnis, dem LV-Exzentrizitätsindex sowie der TAPSE und der PAAT. Anhand dieser Werte konnte gezeigt werden, dass der RVES RI den Schweregrad der Erkrankung bei den untersuchten Kindern widerspiegelt.\r\nSchlussfolgerung: In dieser Arbeit konnte bestätigt werden, dass der RVES RI bei an pulmonaler Hypertonie erkrankten Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu gesunden Kindern erhöht ist, zudem besteht ein relevanter Zusammenhang mit der funktionellen NYHA-Klassifikation. Der RVES RI präsentiert sich als ein einfach zu erhebender und klinisch relevanter echokardiographischer Parameter zur Beurteilung der pädiatrischen pulmonalen Hypertonie.",
            "authors": [
                "Hoehne, L"
            ],
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        {
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            "title": "Where have all the women gone?\r\nThe representation of women in Gastroenterology and Hepatology in Austria",
            "abstract": "Introduction: Even though numbers of female medical students are rising, women continue to be underrepresented in medical leadership positions throughout the world. This inequality can also be seen in academic medicine where the majority of faculty members in medical conferences is male. However, national and international medical societies exist that have successfully implemented strategies to elevate the proportion of female faculty. The aim of this study is to analyse the gender distribution in conferences of the Austrian Society of Gastroenterology and Hepatology (ÖGGH) and see differences in a national comparison to the Austrian Diabetes Society (ÖDG).\r\nMethods: The main programmes of the ÖGGH’s annual conferences from 2002 to 2019 were analysed regarding the gender distribution in invited lectures, chairs, open lectures and presidency and compared with the annual conferences of the ÖDG from 2004 to 2019.\r\nResults: In the 18 analysed annual conferences of the ÖGGH, 8.4 % ( ± 7.5) invited lecturers, 9.9 % ( ± 7.5 %) chairpersons, 37.7 % ( ± 17.5) open lectures and one president were female. The ÖDG had a significantly higher proportion of female faculty than the ÖGGH in a comparable timeframe regarding invited female lecturers [27.5 % (± 7.9), p < 0.001] and female chairs [30.7 % (14.6), [p < 0.001] and a similar gender distribution in open lectures [42.9 % (8.9), p = 0.533]. The proportion of female faculty of the ÖGGH did not improve over time, whereas the ÖDG shows a significant rise in female lecturers (rs = 0.626, p = 0.009) and chairwomen (rs = 0.802, p < 0.001) since 2004. \r\nDiscussion: Women are underrepresented in invited lectures, chairs and as presidents in annual conferences of the ÖGGH. The ÖGGH also has a massive deficit regarding gender balance in the national comparison with the ÖDG. This is a strong sign for gender discrimination in the academic medical field of Gastroenterology and Hepatology Since there has been no significant increase over time, there is an immediate need for action to encourage gastroenterological experts regardless of their gender and establish female role models for future generations.",
            "authors": [
                "Meyer, C"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2021. pp. 45",
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            "title": "Genitalverletzungen bei Kindern und Jugendlichen - Eine retrospektive Studie",
            "abstract": "Einleitung: Im Gegensatz zu anderen Verletzungen sind Genitalverletzungen im Kindes- und Jugendalter relativ selten. Nichtsdestotrotz können diese auch mit schweren körperlichen und emotionalen Schäden einhergehen. Aufgrund der Seltenheit ihres Auftretens findet sich nur wenig Literatur zu diesen Verletzungen. Ein besseres Verständnis über demographische Variablen wie Alters- und Geschlechterverteilung, Häufigkeit, aber auch Verletzungsart und die möglicherweise daraus resultierende Verbesserung der Prävention ist deswegen von großer klinischer Bedeutung.\r\n\r\nMethoden: Diese retrospektive, explorative Studie umfasste alle Patienten und Patientinnen zwischen den Jahren 2008 und 2018, welche zum Unfallzeitpunkt zwischen 0 und 18 Jahre alt waren und im Zuge einer Genitalverletzung an der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendchirurgie Graz behandelt worden sind. Ausgeschlossen wurden alle Patienten und Patientinnen, bei denen der Verdacht auf sexuellen Missbrauch oder körperliche Misshandlung bestand. Neben demographischen Variablen (Alter und Geschlecht) wurden unfallspezifische Parameter wie Unfallort, Unfallhergang, Verletzungsart und weiterführende operative Versorgung erhoben.\r\n\r\nErgebnisse: Insgesamt wurden 309 Patienten und Patientinnen in diese Studie eingeschlossen (175 männliche Patienten und 134 weibliche Patientinnen). Der häufigste Unfallort war im Freien (43,4%), gefolgt von in häuslicher Umgebung (30,4%) und in Schule und Kindergarten (14,9%). Hinsichtlich des Unfallhergangs waren Stürze und Sprünge die häufigste Ursache (61,8%), gefolgt von Tritten/Schlägen/Stößen (15,5%) und Überdehnungen durch Eigenmanipulation (7,1%). Bezüglich der Verletzungsart fiel der übermäßige Anteil (54,7%) unter die Kategorie „offene Wunde, Lazeration“, gefolgt von „Prellung und oberflächlichen Verletzungen“ (43,7%). Eine Operation war in insgesamt 137 Fällen (44,3%) indiziert.\r\n\r\nSchlussfolgerung: Obwohl Genitalverletzungen im Kindes- und Jugendalter im Vergleich zu anderen Verletzungen selten vorkommen, sollte immer eine zeitnahe Vorstellung an spezialisierten Kliniken erfolgen. Eine umfassende Abklärung des Verletzungsausmaßes und eine frühzeitige therapeutische Intervention sind unabdingbar, um möglichen Komplikationen vorzubeugen. Zudem ist eine detaillierte Aufklärung hinsichtlich Risiken, Mechanismen und denkbaren Folgen von unschätzbarem Wert. Allein dieses Wissen ermöglicht es, Kinder und Jugendliche zu schützen und eine ausreichende Prophylaxe zu gewährleisten.",
            "authors": [
                "Huber, N"
            ],
            "year": 2021,
            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universitaet Graz; 2021. pp. 65",
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            "title": "Kollagenosen im Kindes- und Jugendalter",
            "abstract": "Bei den Kollagenosen des Kindes- und Jugendalters handelt es sich um eine epidemiologisch äußerst selten vorkommende Gruppe von chronisch-entzündlichen Systemerkrankungen, die sich in nahezu jedem Organsystem manifestieren können und pathogenetisch auf Autoimmunprozesse zurückzuführen sind. Sie sind durch eine große Vielfalt und Variabilität sowohl in Bezug auf die Symptome als auch die Krankheitsverläufe gekennzeichnet. Unter dem Überbegriff „Kollagenosen“ werden der Systemische Lupus erythematodes, die Systemische Sklerodermie, die Dermato- und Polymyositis, das Sjögren-Syndrom, die Mischkollagenose sowie die undifferenzierte Kollagenose zusammengefasst. \r\n\r\nIntention dieser Diplomarbeit ist es, einen kompakten Überblick über die derzeit zur Verfügung stehenden Kenntnisse der verschiedenen, dem Überbegriff der „Kollagenosen“ untergeordneten, Erkrankungen zu schaffen. Genauer werden die Epidemiologie, Ätiopathogenese, Pathologie, Symptomatik, Diagnostik, Therapie und Prognose der verschiedenen Erkrankungen erläutert. Zudem wird im Rahmen dieser Literaturrecherche der Frage hinsichtlich möglicher Unterschiede, abhängig vom Auftreten im Kindes- und Jugendalter beziehungsweise bei Erwachsenen, nachgegangen.\r\n\r\nWenngleich sich die jeweiligen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter, verglichen mit Erwachsenen, oftmals sehr ähnlich manifestieren können, bestehen durchaus Unterschiede sowohl hinsichtlich des klinischen Erscheinungsbildes als auch in Diagnostik, Therapie und Prognose. Aufgrund des Fehlens eigener klinischer Studien in Bezug auf therapeutische Interventionen der Erkrankungen, erfolgt die Therapie oftmals anhand der gewonnenen Erkenntnisse aus Studien mit erwachsenen Patientinnen und Patienten. All den verschiedenen, dem Überbegriff der Kollagenosen subsumierten, Erkrankungen ist gemein, dass die Therapie seitens eines multidisziplinären Teams erfolgen sollte. Zudem ist eine möglichst frühzeitige Diagnosestellung essentiell und wegweisend für die Prognose der Kinder und Jugendlichen.",
            "authors": [
                "Kneidinger, M"
            ],
            "year": 2021,
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            "title": "Retrospektive Analyse der Verletzungen des Acromioclaviculargelenks in der Region Schladming/Dachstein unter Berücksichtigung der ökonomischen Aspekte in deren operativen Behandlung",
            "abstract": "Hintergrund: Verletzungen des Acromioclaviculargelenkes (AC-Gelenk) machen rund 9-10% aller Schulterverletzungen aus. Kontaktsportarten wie z.B. Fußball, Rugby oder Basketball spielen hierbei neben Stürzen beim Radfahren oder Schifahren eine große Rolle. Zum Zeitpunkt der Erstellung des Konzeptformulars ist keine aktuelle Studie bekannt, welche die Option die operativen Versorgungsmöglichkeiten bezugnehmend auf die entstehenden Kosten vergleicht. \r\n\r\nZiel: Ziel der Studie ist es, die häufigsten Verletzungsmechanismen, etwaige jahreszeitliche Häufungen und die am häufigsten angewendeten Versorgungsstrategien von AC-Glenksverletzungen in der Tourismusregion Schladming/Dachstein zu erheben. In einem zweiten Schritt sollen die beiden am häufigsten verwendeten operativen Vorgehensweisen hinsichtlich ihrer Kosteneffizienz miteinander verglichen werden.\r\n\r\nMaterial und Methoden: Zwischen Jänner 2015 und Dezember 2020 wurden in der Klinik Diakonissen Schladming insgesamt 81 Personen mit AC-Gelenksverletzungen vorstellig, von denen sich 74 Patient*innen einer operativen Versorgung unterzogen. Alle diese Patient*innen wurden entweder arthroskopisch mittels TightRope® oder mit offener Technik ebenfalls mittels TightRope® versorgt.\r\n\r\nErgebnisse: Die Gesamtkosten setzen sich zusammen aus Materialkosten, Operationskosten und Kosten für den stationären Aufenthalt und sind nicht signifikant unterschiedlich zwischen der arthroskopischen Gruppe (5819,30 +/- 963,70 Euro) und der Gruppe, die offen operiert wurde (6287,70 +/- 1850,30 Euro; p=0.255).\r\n\r\nSchlussfolgerungen: Auf Basis der erhobenen Daten konnte in unserem Patient*innenkollektiv kein signifikanter Unterschied in puncto Kosteneffizienz zwischen der arthroskopischen und offenen TightRope®-Technik zur Behandlung von AC-Gelenksverletzungen nachgewiesen werden.",
            "authors": [
                "Brunnader, L"
            ],
            "year": 2021,
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            "title": "Untersuchungen zur Bedeutung des Timed 25-Foot Walk als Maß der Gangbeeinträchtigung bei Multipler Sklerose",
            "abstract": "Fragestellung: Ein Großteil der von Multiple Sklerose (MS) Betroffenen beklagt Gangbeeinträchtigungen, oftmals schon früh im Krankheitsverlauf. Die erhaltene Gehfähigkeit wird von den Betroffenen häufig als wichtigste Körperfunktion gewertet. Ziel dieser Arbeit war es daher, einerseits Häufigkeit und Schweregrad von Gangbeeinträchtigungen bei Patient*innen der MS-Ambulanz der Universitätsklinik für Neurologie Graz zu erfassen, und andererseits mögliche Einflüsse von demographischen Daten (Geschlecht, Alter), Verlaufsform, Schubrate und Erkrankungsdauer sowie Unterschiede und Zusammenhänge mit einer etablierten Skala der Behinderung (Expanded Disability Status Scale, EDSS) zu untersuchen. Des Weiteren wurde der Verlauf der Gangbeeinträchtigung explorativ evaluiert.\r\n\r\nMethoden: Im Rahmen dieser Arbeit wurden retrospektive Daten analysiert. Als Maß für die Beeinträchtigung der Gehfähigkeit wurde der Timed 25-Foot Walk (T25-FW) herangezogen, der im Rahmen der Ambulanzbesuche systematisch erhoben und in einer Datenbank dokumentiert wurde. Zur Untersuchung möglicher Einflüsse auf die Leistung im T25-FW sowie möglicher Veränderungen der Gangbeeinträchtigungen zwischen zwei Untersuchungszeitpunkten wurden nichtparametrische statistische Verfahren (Mann-Whitney-U-Test, Rangkorrelation nach Spearman, Kruskal-Wallis-Test, Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test, Chi-Quadrat-Test) verwendet. Beim Vergleich von mehr als zwei Stichproben kamen Post-hoc-Tests mit Bonferroni-Korrektur zum Einsatz.\r\n\r\nErgebnisse: Die Daten von 749 Patient*innen (488 Frauen, mittleres Alter 39,99 Jahre (SD = 11,9), klinisch isoliertes Syndrom = 202, schubförmige MS = 459, sekundär progrediente MS = 70, primär progrediente MS = 18) wurden analysiert. Der mediane EDSS-Score lag bei 1,0 (IQR = 2,5, range = 0,0-7,0). 11,3% der Patient*innen erreichten EDSS-Werte von ≥4,0. Die Ergebnisse im T25-FW lagen zwischen 3 und 51 Sekunden (Median = 4,00, IQR = 2,0). 29,4% der Patient*innen erreichten Werte von ≥6 Sekunden. In unserer Kohorte hatten vor allem Verlaufsform (p <0,001), Grad der physischen Beeinträchtigung gemessen anhand der EDSS (p <0,001), Alter der Betroffenen (rs = 0,43, p <0,001) und in einem geringeren Ausmaß auch Erkrankungsdauer (rs = 0,12, p = 0,001) sowie Schubrate (rs = 0,09, p = 0,03) Einfluss auf die Ergebnisse im T25-FW. Eine höhere Variabilität der T25-FW-Werte war in progredienten Verlaufsformen, in höherem Alter und in höheren EDSS-Rängen zu beobachten. Nach einer medianen Zeitspanne von 1,73 Jahren (IQR = 1,5) zeigte sich eine zwar signifikante (p = 0,03), aber minimale Verbesserung im T25-FW (0,5 Sekunden) über die Gesamtkohorte hinweg. In höheren Beeinträchtigungsgraden (EDSS ≥3,5) verschlechterten sich die Ergebnisse des T25-FW bei etwa der Hälfte der Betroffenen, bei sekundär progredienter Verlaufsform bei 68,4% der Betroffenen.\r\n\r\nSchlussfolgerungen: 29,4% der Patient*innen erreichten T25-FW-Werte von ≥6 Sekunden, was bereits eine klinisch bedeutsame Beeinträchtigung darstellt. Die EDSS detektierte im Vergleich dazu bei 11,3% der Patient*innen eine Gangbeeinträchtigung in Form einer Gehstreckeneinschränkung (EDSS ≥4,0). Der T25-FW scheint daher in unserer Kohorte eine bessere Sensitivität für die Detektion von Gangbeeinträchtigungen im Rahmen der MS aufzuweisen. In höherem Alter, bei progredienten Verlaufsformen und höheren Beeinträchtigungsgraden gemessen anhand der EDSS zeigten die T25-FW-Werte eine höhere Streuung. Der T25-FW scheint hier eine zusätzliche Differenzierung der Gangbeeinträchtigungen zu ermöglichen, was für die Detektion einer schleichenden Progression der Erkrankung Bedeutung erlangen könnte. Der Test könnte so als zusätzlicher Parameter zum Verlaufsmonitoring der MS hilfreiche klinische Informationen bieten, um frühzeitig auf mögliche Veränderungen reagieren zu können und so bleibende Beeinträchtigungen im Krankheitsverlauf zu minimieren.",
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                "Gassner, B"
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            "title": "Änderung der Sauerstoffsättigungsgrenzwerte an der neonatologischen Intensivstation und Einfluss auf Kurz- und Langzeitmorbiditäten und die Mortalität von very- low-birth-weight Frühgeborenen \r\nEine retrospektive monozentrische Untersuchung an der Neonatologie Graz",
            "abstract": "Hintergrund: Frühgeborene unter 1500 Gramm (very low birth weight – VLBW) entwickeln während ihres Krankenhausaufenthaltes aufgrund ihrer Unreife häufig Komorbiditäten wie Nekrotisierende Enterokolitis (NEK), Early Onset Sepsis (EOS), Late-Onset Sepsis (LOS), Atemnotsyndrom des Neugeborenen (IRDS) , Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) und Frühgeborenen-Retinopathie (ROP). Besonders Retinopathien werden durch die Höhe und die Dauer der Sauerstoffzufuhr beeinflusst. Ziel der Studie ist es, zu untersuchen, ob Unterschiede bezüglich der Morbidität, insbesondere der Frühgeborenen-Retinopathie vor (Sauerstoffsättigungsalarmgrenzen 85-95% mit Zielbereich 88-92%) und nach der Erhöhung der Sättigungsgrenzwerte (Alarmgrenzen 89-95% mit Zielbereich 90-95%), bestehen.\r\n\r\nStudienpopulation und Methoden: Es wurden retrospektiv die Daten aller Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht von unter 1500 Gramm herangezogen, die in den Jahren 2016 bis 2019 an der Neonatologie am LKH Graz intensivmedizinisch versorgt wurden, und diese in 2 Gruppen geteilt: 2016/17 (alte Sättigungsgrenzwerte) und 2018/19 (neue Sättigungsgrenzwerte). Folgende perinatale und neonatale Parameter wurden erhoben und verglichen: Geschlecht, Gestationsalter, Geburtsgewicht, Small for Date (Gewicht <10.Perzentile), Geburtsmodus, Mehrlingsschwangerschaften, mütterliches Alter, APGAR-Score, Nabelarterien PH-Wert, Art der Surfactantgabe, Dauer der Sauerstoffgabe, durchschnittliche Sauerstoffsättigung, höchste Sauerstoffzufuhr, Beatmungsform (aufgeteilt in invasiv und nichtinvasiv), Krankenhausaufenthaltsdauer, Nekrotisierende Enterokolitis (NEK), Early-onset Sepsis (EOS) und Late-onset Sepsis (LOS), Atemnotsyndrom des Neugeborenen (IRDS), Intraventrikuläre Blutungen (IVH/PVH), Periventrikuläre Leukomalazie (PVL) und deren Schweregrad sowie Bronchopulmonale Dysplasie (BPD). Bezüglich Frühgeborenen- Retinopathie (ROP) wurden die Grade der ROP, das Auftreten einer Plus-Disease und die Therapieart erhoben. Die Daten wurden mittels openMedocs ermittelt und mit Microsoft Excel 2019 ausgewertet.\r\n\r\nErgebnisse: Insgesamt wurden die Daten von 306 Frühchen erfasst, wobei sich in Kohorte 1 (2016 und 2017) 156 und in Kohorte 2 (2018 und 2019) 150 befanden.\r\nDie perinatalen Daten unterschieden sich lediglich hinsichtlich Mehrlingsgeburten (57 vs. 41, p=0,042). In Kohorte 1 wurden mehr Kinder invasiv beatmet, als in Kohorte 2 (61 vs. 44, p=0,036). Bezüglich der nichtinvasiven Beatmung bestanden keine Unterschiede. Die Tage mit Sauerstoffbedarf unterschieden sich in den beiden Kohorten nicht, jedoch hatten die Kinder in Kohorte 2 mehr Tage mit einer Sauerstoffzufuhr über 30% (p=0,032). Die höchste Sauerstoffrate, die verabreicht wurde, lag durchschnittlich bei 60 bzw. 62%. In Kohorte 2 nahm die LISA-Methode der Surfactantadministration signifikant zu (p <0,001). Hinsichtlich neonataler Morbiditäten hatten die Kinder in Kohorte 2 mehr EOS (29 vs. 42, p=0,026) und weniger ROP (65 vs. 26, p <0,001), insbesondere der leichtgradigen ROP (58 vs. 19, p <0,001). Bezüglich der schweren ROP und der Mortalität gab es keine Unterschiede. Die ROP Frühgeborenen hatten trotz längerer und höherer Sauerstoffzufuhr in Kohorte 2 gleich hohe durchschnittliche Sättigungswerte.\r\n\r\nSchlussfolgerung: In der Studie wiesen die Frühchen in Kohorte 2 weniger ROP Fälle auf als in Kohorte 1, obwohl die Dauer der Sauerstoffgabe länger und die Sauerstoffzufuhr in Kohorte 2 jeweils höher war. Somit hatte die Erhöhung der Sauerstoffsättigungszielwerte im Gegensatz zu unserer Hypothese keine Erhöhung der ROP-Raten nach sich gezogen. Eine Reduktion der Mortalität konnten wir nicht feststellen.",
            "authors": [
                "Pasterk, A"
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            "title": "Maternal angiotensin increases placental leptin in early gestation via an alternative RAS-pathway – suggesting a link to preeclampsia",
            "abstract": "A role for placental Renin-Angiotensin-System (RAS) components was shown in\r\npreeclampsia. Investigating single cell RNA-sequencing (scRNA-seq) data showed differently\r\nexpressed components than previously suggested. We hypothesised that an alternative\r\nmaternal RAS pathway may explain pregnancy hypertensive disorders.\r\nWe investigated placental RAS localisation via scRNA-seq and in situ padlock-probes and the\r\ninfluence of maternal and foetal factors on expression. Placental tissue was collected from\r\nearly electively terminated gravidities of healthy patients, from healthy term controls (n=252),\r\nfrom early-onset preeclamptic and early control pregnancies (n=49), as well as first trimester\r\nplacentae from women with a high uterine artery resistance index (high-risk) and controls\r\n(n=16). Serum levels of angiotensins from patients undergoing assisted reproductive\r\ntechnology before and after conception were measured via LC-MS/MS. Placental explants\r\nwere cultured in 2.5% oxygen with AngII, AGTR1-blocker Candesartan and leptin. Seahorse\r\nXF96 MitoStress assays assessed trophoblast metabolism.\r\nAngIII and AngIV serum levels increased when pregnant, but not AngI and AngII. AGTR1 was\r\nlocated around foetal vessels, LNPEP was located in syncytiotrophoblast, both concordant\r\nwith scRNA-seq data. In vitro studies with placental explants showed upregulation of leptin\r\nexpression by AngII not inhibited by Candesartan. AngIV showed alteration of trophoblast\r\nmitochondrial metabolism in vitro. LNPEP expression decreased in explants treated with leptin,\r\nand was significantly downregulated in preeclamptic and early high-risk placentae.\r\nMaternal AngII may act as AngIV on placental LNPEP, encoding for angiotensin IV receptor\r\nAT4R and known as placental leucine aminopeptidase, seemingly involved in regulating\r\ntrophoblast metabolism. Leptin may be upregulated following decreased metabolism, in turn\r\ndownregulating LNPEP expression. This AngIV/LNPEP/Leptin pathway may explain early\r\ngestational contributions toward a preeclamptic phenotype.",
            "authors": [
                "Nonn, O"
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                "Stern, C",
                "Cervar-Zivkovic, M",
                "Vajda, C",
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