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            "title": "Medikamentöse Therapie des Herz-Kreislaufstillstandes",
            "abstract": "Hintergrund: Im Rahmen von Wiederbelebungsmaßnahmen beim Herz-Kreislaufstillstand werden seit Jahrzehnten auch Medikamente eingesetzt, die einerseits ein Wieder-Einsetzen eines Spontankreislaufs ermöglichen und andererseits kausal maligne Rhythmusstörungen verhindern bzw. auch beenden sollen. Während vermutlich Millionen von Intensivmedizinerinnen und Intensivmedizinern, Kardiologinnen und Kardiologen und/oder Anästhesistinnen und Anästhesisten die Wirksamkeit dieser Medikamente erlebt und beschrieben haben, gibt es auch Studien, die die Wirksamkeit der Medikamente infrage stellen bzw. diesen sogar einen negativen Effekt bescheinigen. Die vorliegende Literaturrecherche gibt dazu einen Überblick über die Eigenschaften der verschiedenen Pharmaka und analysiert die Studienlage dieser.\r\n\r\nMethoden: Diese Arbeit stellt eine Literaturrecherche aus Lehrbüchern der Anästhesie, Pharmakologie und Physiologie, aus elektronischen Datenbanken sowie eine Zusammenfassung, Analyse und Gegenüberstellung der Aussagen zum Thema dar.\r\n\r\nErgebnisse: Im Laufe der Zeit haben sich die Empfehlungen der, in der Reanimation zu verwendenden Medikamente anhand der sich verändernden Studienlage immer wieder angepasst, was unter Umständen auch noch in Zukunft so erfolgen wird. Vor allem die Wirkung der empfohlenen Pharmaka ist Gegenstand intensiver Untersuchungen. Bei fast keiner der Substanzen konnte bei routinemäßiger Gabe ein verbesserter neurologischer Outcome nachgewiesen werden, während vielen zumindest eine erhöhte ROSC-Rate oder ein verbessertes Überleben bei Klinikentlassung postuliert wird. Dann gibt es wiederum solche, bei denen nur in speziellen Situationen ein positiver Effekt beschrieben wurde. Jene Ergebnisse der relevanten Untersuchungen werden in dieser Arbeit beschrieben und miteinander verglichen.\r\n\r\nSchlussfolgerung: Laut den Ergebnissen bisheriger Studien ist die Evidenz von Vasopressoren zumindest in Bezug auf Überlebensraten gestärkt, während andere Substanzen zunehmend an Bedeutung verlieren.",
            "authors": [
                "Rauter, N"
            ],
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            "title": "Alpha1-Antitrypsin deficiency and liver injury at the Medical University of Graz",
            "abstract": "Background: A1AT deficiency is an inherited disease, which primarily leads to lung and liver diseases. Due to the low penetrance of liver disease in genetically affected individuals, the variable natural course and limited specific treatment, many patients with A1AT related liver disease remain undiagnosed. The aim of this study is to determine the number of patients with A1AT deficiency and related liver diseases at the Medical University of Graz and to summarize the natural course of liver disease of these patients.\r\nMethods: In this retrospective study we collected data of patients with A1AT deficiency, who visited the Medical University of Graz over the last 16 years. We assessed the time point of diagnosis, severity and complications of liver diseases (i.e. elevated LFTs, steatosis, fibrosis, cirrhosis, HCC, liver transplantation (LTx) or neonatal liver diseases) as well as the natural course and related our findings to the molecular phenotype (i.e. ZZ or MZ phenotype). In addition, we also investigated A1AT deficiency in children and reported the results separately.\r\nResults: In total, 148 patients with A1AT deficiency and known phenotype were identified. 93 (62.8%) showed the MZ phenotype, 40 (27%) showed the ZZ phenotype, 8 (5.4%) showed the SZ phenotype, 5 (3.4%) showed the MS phenotype and 2 (1.4%) showed the MMalton phenotype. 62.5% of the ZZ phenotypes and 63.4% of the MZ phenotypes showed signs of liver disease. In ZZ phenotypes with liver disease, 52% showed only biochemical signs of liver disease, 28% developed fibrosis or cirrhosis, with 4% developing HCC and 20% requiring LTx. 28% of the ZZ phenotypes presented with neonatal liver diseases in infancy. In MZ phenotypes with liver disease, 88.1% showed only biochemical signs of liver disease, 10.2% developed fibrosis or cirrhosis, with 1.7% developing HCC and 5.1% requiring LTx. Only 1.7% of MZ phenotypes presented with neonatal liver diseases in infancy. There was no significant change in mean AST or ALT values over an observation period of at least 10 years in both ZZ and MZ phenotypes. Interestingly, ZZ phenotypes showed significantly lower rates of liver steatosis than MZ phenotypes (8% vs. 27.1%, p=0.026).\r\nConclusions: Our study population showed a higher percentage of advanced liver diseases than usually reported in population studies. From this observation we conclude that referral to our tertiary hospital center is more likely taking place only at late disease stages. In contrast to the patients with advanced liver diseases, those adult patients with only mild elevations of LFTs did not progress over an observation period of at least 10 years. Therefore we conclude, that patients with A1AT deficiency, especially pediatric patients, need to be consequently followed up to detect any deterioration in their liver status early. An interesting and unexpected finding of our study was that patients with ZZ phenotype might potentially be protected from liver steatosis. This, however, needs to be determined in larger setting.",
            "authors": [
                "Leitner, M"
            ],
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            "title": "Cardiac Dysfunction in Adolescents \r\nwith Type 1 Diabetes Mellitus",
            "abstract": "Background: Cardiac abnormalities are known complications in adult with diabetes mellitus; however, wide gaps still exist in understanding the evolution of cardiac dysfunction in adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1D).\r\n\r\nAims and objectives: The aim of this diploma thesis is to carry out a literature review on the known effects of T1D in cardiac function in adolescents, as well as early therapeutic interventions and raise awareness on further research on the matter.\r\n\r\nMethodology: The review of the current literature included primary and secondary sources. Medical database was obtained from Pubmed. Inclusion criteria were studies conducted in the last 10 years, on humans, 8-18 years of age, written in English or German and with a free full text availability. Moreover, only publications about the cardiac function were included, whether studies about vascular function were excluded. Findings of recently published studies were systematically analyzed.\r\n\r\nResults and discussion: A total of 9 studies fulfilled the inclusion criteria. Analysis of the current literature showed that adolescents with T1D have left ventricle diastolic dysfunction, as well as left ventricle hypertrophy. The contradictory findings about the association of glycemic control with cardiac function in T1D adolescents, indicate that further research is required. A higher Body- Mass- Index is associated with a reduction of myocardial performance. Additional therapy with alpha-lipoic acid besides insulin, resulted in an increase of left ventricle function and decrease of several biochemical markers involved in the mechanism of hyperglycemic oxidative stress, which is responsible in the development of diabetic cardiomyopathy.\r\n\r\nConclusions and future directions: Adolescents with T1D have early signs of the development of diabetic cardiomyopathy. Alpha lipoic-acid may play a role in its prevention. However, further research is needed on detection of cardiac abnormalities in adolescents with T1D, on understanding its mechanisms and on possible beneficial therapeutic interventions.",
            "authors": [
                "Plani, I"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2021. pp. 44",
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            "title": "T cell dynamics in peripheral blood in kidney transplantation",
            "abstract": "Introduction: Regulatory T cells (Tregs) play a crucial role in the avoidance of transplant rejection and achieving immunotolerance. The aim of this study was to evaluate Treg populations in patients with end-stage kidney disease (ESKD) before kidney transplantation was performed. \r\nMethods: Seventy-four ESKD patients listed for kidney transplantation and 74 healthy controls were included. Peripheral blood samples for FACS analysis were drawn shortly before kidney transplantation was performed. Patients received long-term follow-up after transplantation to gain insight on rejection episodes. Treg subpopulations were evaluated using flow cytometry and cells were displayed as percent of their respective population. \r\nResults: While there was no significant difference in CD3+CD4+ T cells and FoxP3+ Tregs, significantly more CD127+FoxP3+ cells (1.29±2.09 vs. 0.27±0.77 % of CD3+CD4+; p<0.001), more CD25+CD127+ Tregs (7.04±3.23 vs. 5.65±2.10 % of CD3+CD4+; p<0.001) more FoxP3/CD25 Tregs (5.25±2.85 vs. 4.34±2.05 % of CD3+CD4+; p < 0.001), more Th17-type CD161+ Tregs (2.94±1.94 vs. 1.79±1.47 % of CD25+CD127dim; p<0.001) more CD161-Trans Tregs (34.47±19.90 vs. 28.37±10.14 % of CD25+CD127dim; p=0.002), and less naïve Tregs (30.20±12.47 vs. 34.69±12.53 % of CD25+CD127dim, p=0.035) were measured in ESKD patients than in healthy controls. There were more non-suppressive T cells (2.92±1.53 vs. 2.59±1.61 % of CD4+; p=0.008) and activated Tregs (0.67±0.78 vs. 0.45±0.43 % of CD4+; p<0.001) in patients with ESKD, but there was no difference in resting Tregs, in effector Tregs and effector-proliferative Tregs between the groups. \r\nDuring follow-up, 13 patients experienced biopsy proven rejection episodes. When Tregs were analysed before transplantation, we could not find significant alterations between patients of different rejection groups. \r\nConclusion: Based on flow cytometry of several Treg subsets, this study proved that healthy controls show different percentages of Tregs than ESKD patients, but no significant alterations of Tregs between patients with and without following rejection episodes could be found. Bearing in mind that Treg analysis is not only affected by cell definition, but also by timing and technical issues of evaluation, further trials at serial time points after transplantation are suggested for better Treg understanding.",
            "authors": [
                "Strauch, M"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2021. pp. 74",
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            "title": "Benefit of metastasectomy in renal cell carcinoma patients with metachronous metastasis: A propensity score analysis",
            "abstract": "Introduction: Metastasectomy is a frequently practiced treatment strategy in metastatic renal cell carcinoma (mRCC). However, the magnitude of benefit of metastasectomy as compared to medical treatment alone is currently unclear. Methods: We therefore conducted a propensity score analysis of overall survival (OS) in 106 mRCC patients with metachronous metastasis, of whom 36 (34%) were treated with metastasectomy and 70 (66%) with medical therapy alone. Results: The most frequent metastasectomy procedures were lung resections (n=13) and craniotomies (n=6). Median time-to-progression after metastasectomy was 0.7 years [25th-75th percentile: 0.3-2.7]. After a median follow-up (FU) of 6.2 years and 63 deaths, 5-year OS estimates were 41% and 22% in the metastasectomy and medical therapy group, respectively (log-rank p=0.00007; Hazard ratio (HR)=0.38, 95%CI: 0.21-0.68). Patients undergoing metastasectomy had a significantly higher prevalence of favourable prognostic factors, such as fewer bilateral lung metastases and longer disease-free intervals between nephrectomy and metastasis diagnosis. After propensity score weighting for these differences and adjusting for immortal time bias, the favourable association between metastasectomy and OS became much weaker (HR=0.62, 95%CI: 0.39-1.00, p=0.050). Propensity-score-weighted 5-year OS estimates were 24% and 20% in the metastasectomy and medical therapy group, respectively (log-rank p=0.001). In exploratory analyses, the benefit of metastasectomy was confined to patients who achieved complete resection of all known metastases. Conclusion: Within the limitations of an observational study, these findings support the concept that metastasectomy is associated with an OS benefit in patients with mRCC. Metastasectomies not achieving complete resection of all known lesions are likely without OS benefit.",
            "authors": [
                "Maisel, F"
            ],
            "year": 2021,
            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2021. pp. 81",
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            "title": "Der Einfluss von Hypnose auf Schmerzen und Lebensqualität",
            "abstract": "Hintergrund: Schmerzen zählen zu den häufigsten Ursachen für die Konsultation einer Ärztin oder eines Arztes und stellen auch innerklinisch oftmals einen leidigen Begleiter vieler Patientinnen und Patienten dar. Während die Grundlagen der medikamentenbasierten Analgesie den meisten Medizinerinnen und Medizinern bekannt sind, drängen sich heute immer mehr neue, nicht-pharmakologische Methoden zur Schmerzbekämpfung auf. Ein bekannter Vertreter dieser neuen Therapieformen ist die medizinische Hypnose, die als unterstützende Therapie bereits Einzug in aktuelle Leitlinien findet. Die vorliegende systematische Literaturrecherche gibt einen Überblick über die aktuelle Datenlage zum Thema Hypnose in der Schmerzbehandlung und analysiert die aktuelle Studienlage.\r\n\r\nMethoden: Es wurde eine systematische Literaturrecherche aus verschiedenen Fach- und Lehrbüchern sowie mithilfe der elektronischen Datenbank PubMed (Publikationen von 1989 bis 2019) durchgeführt. Die Arbeit stellt eine Zusammenfassung, Gegenüberstellung und Analyse der Datenlage zu dem Thema dar.\r\n\r\nErgebnisse: Bei verschiedensten Indikationen zeigt sich die Hypnose als wirkungsvolle Therapieform, die nicht nur auf Schmerzen selbst, sondern auch auf weitere Co-Morbiditäten einen statistisch-signifikanten, positiven Effekt hat.  Vor allem im Bereich der chronischen Schmerzen zeigen die verwendeten Studien durchwegs positive Ergebnisse. Bei Verbrennungspatientinnen und -patienten sowie in der Geburtshilfe gibt es allerdings keine Evidenz für den Einsatz dieser Therapieform.\r\n\r\nDiskussion: Laut den Ergebnissen der verwendeten Studien ist die Evidenz von Hypnose zur Analgesie vor allem im chronischen Bereich, aber auch bei vielen akuten Fällen, gegeben. Durch die unterschiedlichen Studiendesigns, die verschiedenen Arten der Hypnose und durch die individuelle Angepasstheit dieser Therapieform sind die Studien untereinander nur bedingt vergleichbar.",
            "authors": [
                "Hofbauer, M"
            ],
            "year": 2021,
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            "title": "Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit nach Nierentransplantation in Korrelation zur Nierenfunktion",
            "abstract": "Die Nierentransplantation ist die Therapie der Wahl bei terminaler Niereninsuffizienz. In Zusammenarbeit mit dem Institut für Arbeitsmedizin der Medizinischen Universität Wien und im Rahmen der „Pilotstudie zur Erhebung der Leistungsfähigkeit und Arbeitstätigkeit bei PatientInnen nach Nierentransplantation“ wurden unter anderem die Daten für diese Arbeit erhoben. Ziel war es, die Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit von Nierentransplantierten zu erheben und festzustellen, ob diese in Zusammenhang mit der Nierenfunktion stehen.\r\nMethoden\r\nIm Sinne einer Querschnittsstudie wurden zwischen November 2018 und Februar 2019 33 nierentransplantierte Patientinnen und Patienten der Medizinischen Universität Graz in der Ambulanz der Nephrologie befragt. Es wurde eine standardisierte Anamnese durchgeführt und der WHOQOL-BREF, der WAI, und der BSI-18 erhoben. Des Weiteren wurde die eGFR aus dem aktuellen Laborbefund entnommen. Die Daten wurden anschließend mit SPSS deskriptiv, auf Korrelationen zwischen der eGFR und den anderen Parametern, und auf Unterschiede in der eGFR zwischen Gruppen statistisch getestet.\r\nResultate\r\nVon den 33 Befragten wurden im Durchschnitt in der Kategorie „Global“ des WHOQOL-BREF 16,1 von 20 Punkte erreicht. Nach dem BSI-18 war ein Drittel der Nierentransplantierten psychisch auffällig belastet und darunter waren anteilsmäßig mehr Männer als Frauen. 60,6% der Befragten waren zum Zeitpunkt der Durchführung erwerbstätig. Im Mittel wurde von ihnen ein WAI von 38,9 erreicht. In der gesamten Stichprobe lag der WAS durchschnittlich bei 6,6 Punkten.\r\nEs zeigten sich signifikante Korrelationen der eGFR mit der Kategorie Somatisierung aus dem BSI-18. Die Korrelationen zum GSI und Teilen des WHOQOL-BREF verfehlten das Signifikanzniveau von 0,05 knapp. In der männlichen Subpopulation zeigten sich signifikante Assoziationen höherer eGFR mit besseren Scores in allen Parametern des WHOQOL-BREF, dem GSI und Unterkategorien des BSI-18.\r\nDiskussion\r\nNierentransplantierte sind nach dem BSI-18 in den Kategorien Somatisierung, Depressivität, aber auch dem GSI zu einem großen Teil psychisch belastet und zeigen eine mäßige Arbeitsfähigkeit nach dem WAI. In diesen Punkten könnten, nach weiteren Forschungen, Nachsorgeprogramme den Zustand der Patienten verbessern. Besonders zu beachten ist in diesen Studien der Unterschied zwischen Männern und Frauen, deren Ergebnisse sich teils stark unterschieden.",
            "authors": [
                "Pieber, R"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universitaet Graz; 2021. pp. 52",
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            "title": "The effects of the pan HDAC inhibitor Vorinostat on contractility and calcium cycling in murine ventricular cardiomyocytes",
            "abstract": "Introduction \r\nHeart failure (HF) with preserved ejection fraction (HFpEF) is an increasing worldwide health problem with no proven effective therapies, disproportionately affecting women and the elderly. It was previously shown that inhibition of histone deacytelase catalytic activity improves cardiac systolic and diastolic function in rodent and feline models of HFpEF via hyperacetylation of a variety of proteins. The specific mechanisms underlying enhanced cardiac function are not fully understood. The aim of this study was to assess the effects of suberanilohydroxamic acid (SAHA), a pan-HDAC inhibitor, on calcium cycling and sarcomere kinetics in murine ventricular cardiomyocytes. \r\nMethods \r\nExperiments were performed using ventricular cardiomyocytes (CM) isolated from healthy C57BL/6J mice (n=5). Freshly isolated murine CM were incubated with 5 µM SAHA (n=32) for 90 minutes and compared to vehicle treated CM (n=30). Sarcomere shortening and cytosolic calcium were measured using an epifluorescence microscope and calcium sensitive dyes while the cells were electrically stimulated. \r\nResults \r\nSAHA did not induce any changes in diastolic sarcomere length, shortening amplitude, or parameters of relaxation in murine CM, both at baseline and following exposure to the β - adrenergic agonist Isoproterenol. Furthermore, diastolic calcium levels, amplitude as well as RT10 and RT50 were unaffected by SAHA. \r\nConclusions \r\nCurrent literature contains substantial evidence that SAHA treatment results in a significant improvement in both contraction and relaxation characteristics of feline (in-vivo) and rat (in vitro) CM. However, with the experiments conducted for this thesis, we were not able to detect any significant effect elicited by the short-term incubation of murine ventricular CM with the panHDACi Vorinostat.",
            "authors": [
                "Kasa, M"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2021. pp. 89",
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            "title": "Antihypertensiva in der Schwangerschaft",
            "abstract": "Hintergrund: In der Schwangerschaft werden nicht selten versehentlich Medikamente eingenommen - mit dem Risiko teratogener oder fetotoxischer Auswirkungen. Insbesondere in der Frühschwangerschaft kann es zu gravierenden Fehlbildungen kommen. Es gilt daher, einen präexistenten oder neu aufgetretenen Bluthochdruck in der Schwangerschaft mit einer für Kind und Mutter geeigneten Therapie einzustellen.\r\n\r\nZiel: Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, eine Zusammenfassung von Studien und Literatur zu geläufigen Antihypertensiva bei Anwendung in der Schwangerschaft und ihre nachteiligen Auswirkungen auf Mutter und Kind zu erstellen. Sie soll Interessierten einen Überblick darüber verschaffen, welche Art von Fehlbildungen oder andere nachteilige Effekte zu erwarten sind, wenn ein bestimmtes Antihypertensivum in der Schwangerschaft eingenommen wurde.\r\n\r\nMethoden: Für diese Übersichtsarbeit wurden Fachbücher, Studien, wissenschaftliche Artikel, Internetportale und Leitlinien verwendet. Für die Recherche von Studien und wissenschaftlichen Artikeln wurde die Datenbank PubMed und die Suchmaschine Google Scholar verwendet.\r\n\r\nErgebnisse: Als unbedenklich gelten Alpha-Methyldopa, bestimmte Betablocker (v. a. Metoprolol) und der Alpha- und Betablocker Labetalol. Für Betablocker sind Wachstumsrestriktionen beschrieben, andere Studien konnten die Ergebnisse nicht bestätigen. Der Alphablocker Urapidil gilt als unbedenklich, andere Alphablocker sind nicht ausreichend untersucht. Dihydralazin ist nicht toxisch, ist aber aufgrund der schweren maternalen Nebenwirkungen nicht mehr im Einsatz. Kalziumkanalbocker sind vermutlich geeignet, jedoch wegen der dürftigen Studienlage und des hohen Blutdruckabfalls nicht Mittel der Wahl. Diuretika sind eher ungeeignet und nur in Ausnahmefällen angebracht, da uteroplazentare Minderperfusionen, eine gesteigerte Urinproduktion des Fetus, ein verzögerter Verschluss des Ductus Botalli und ein Anstieg des freien Bilirubins beim Fetus beschrieben worden sind. Gänzlich ungeeignet sind Antihypertensiva, die im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System wirken, da fetotoxische Auswirkungen wie akutes Nierenversagen, Oligohydramnion sowie Hypoplasien der Schädelkalotte dokumentiert sind. Für Minoxidil und Diazoxid existieren Hinweise auf Teratogenität. Alle anderen Antihypertensiva sind unzureichend untersucht.",
            "authors": [
                "Ahmadi, M"
            ],
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            "title": "Perioperative Arzneibehandlung",
            "abstract": "Einleitung:\r\n\r\nIn der täglichen anästhesiologischen Praxis haben sich in den letzten Jahrzehnten einige Medikamente zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Allgemeinnarkose etabliert. Die unterschiedlichen Medikamentengruppen der Analgetika, Narkotika, Muskelrelaxantien und kreislaufunterstützenden Pharmaka mit den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen werden verglichen und ihr Nebenwirkungsprofil dargestellt, um zu diskutieren ob sich darunter Pharmaka befinden, die, ob ihres breiten Einsatzspektrums und der sicheren Anwendung, die Bezeichnung pharmakologischer Standard verdient haben. \r\n\r\nMaterial und Methoden:\r\n\r\nFür diese Literaturrecherche mit Zusammenfassung und Konklusion wurde anästhesiologische und pharmakologische Fachliteratur einer Recherche nach aktuell verwendeten Wirkstoffen unterzogen und Metadatenbanken und Datenbanken wie PubMed und MEDLINE benutzt, um für die Fragestellung relevante Artikel und Reviews ausfindig zu machen. \r\n\r\nErgebnisse:\r\n\r\nDas ideale Medikament, das alle Voraussetzungen erfüllt, um somit als pharmakologischer Standard bezeichnet werden zu können, gibt es nicht. Es kommt auch weiterhin auf die Fachexpertise des eingesetzten Personals an. Einige früher regelmäßig eingesetzte Wirkstoffe finden heutzutage kaum noch Verwendung, da besser steuerbare und nebenwirkungsärmere Nachfolgesubstanzen entwickelt wurden. \r\n\r\nDiskussion:\r\n\r\nMit S-Ketamin und Rocuronium stehen zwei Substanzen zur Verfügung, die in Kombination sowohl eine Analgesie und Narkose, sowie eine schnell erreichte, aber dafür lang andauernde Muskelrelaxation ermöglichen. Ob diese beiden Medikamente in Kombination in Zukunft einen Standard für die Narkoseeinleitung in unterschiedlichsten Szenarien darstellen könnten, muss jedoch in Zukunft noch genauer untersucht werden.",
            "authors": [
                "Freidorfer, D"
            ],
            "year": 2021,
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            "title": "Exanthemerkrankungen im Kindes- und Jugendalter",
            "abstract": "Hintergrund: Exanthemerkrankungen sind speziell im Kindes und Jugendalter sehr häufig, daher bedarf es an fundiertem Wissen sowie guter Diagnostik diese diversen Erkrankungen zu unterscheiden. Viele dieser Erkrankungen haben eine ähnliche Morphologie, die Prognose kann sich aber deutlich unterscheiden. Von völlig ungefährlichen Erkrankungen bis zu schwerwiegenden, sehr schnell zum Tod führenden Erkrankungen gilt es hier zu unterscheiden.\r\n\r\nMethoden: Diese Diplomarbeit wurde im Rahmen einer Literaturrecherche erstellt. Hierfür wurden wissenschaftliche Publikationen aus Pubmed, Google Scholar sowie Uptodate verwendet. Ebenso sind einzelne Informationen aus Lehrbüchern entnommen worden. \r\n\r\nErgebnisse: Ich habe diverse Erkrankungen, häufig sowie selten vorkommende zusammengetragen und bin auf dessen Ätiologie, Pathogenese, Symptomatik, Diagnostik und Therapie eingegangen. Zusätzlich habe ich Bilder in jedem Kapitel eingefügt, um die Exantheme auch visuell darzustellen, damit man einen guten Einblick in die verschiedene Morphologie bekommt. Die Wichtigkeit dieser Erkrankungen sieht man auch in der Vielzahl an Publikationen, die zu diesem Gebiet existieren. Diese Diplomarbeit soll auch ein Ansatz sein, das bisher gesammelte Wissen in ein Dokument zusammen zu tragen.",
            "authors": [
                "Fuchs, C"
            ],
            "year": 2021,
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            "title": "Antithrombotische Therapie bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit, primäre und sekundäre Prävention",
            "abstract": "Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) ist durch einen eingeschränkten Blutfluss in peripheren Arterien charakterisiert. Betroffen sind vorwiegend die unteren Extremitäten, wobei sich u.a. Symptome wie ischämische Muskelschmerzen (Claudicatio intermittens) oder Gewebsdefekte (Nekrose, Gangrän) entwickeln. In etwa 95 % der Fälle bildet Atherosklerose die Ursache für den verminderten Blutfluss, deshalb ist neben einem entsprechenden Risikofaktorenmanagement die antithrombotische Therapie ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.\r\nMethoden: Folgende Fragestellungen werden in dieser Diplomarbeit behandelt:\r\ni) Weist eine antithrombotische Primärprophylaxe durch Acetylsalicylsäure (ASS) einen Nutzen auf? ii) Welche ist die bestmögliche Form einer antithrombotischen Sekundärprophylaxe bei Patienten mit manifester PAVK? Hierfür wurde eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken Pubmed und Embase durchgeführt.\r\nErgebnisse: In der Primärprävention zeigt ASS nur begrenzte Effekte, wie z.B. eine reduzierte Rate an Myokardinfarkten, ischämischen Insulten und transitorisch ischämischen Attacken. Diese Ergebnisse basieren allerdings auf älteren Studien und konnten in aktuellen Untersuchungen nicht im gleichen Maße nachgewiesen werden. Durchwegs wird aber von erhöhten Blutungsraten und unveränderter Gesamtmortalität berichtet, weshalb der Einsatz von ASS zur Primärprävention kardiovaskulärer Ereignisse keineswegs generell zu empfehlen ist. Im Bereich der Sekundärprävention kann zu einer Monotherapie mittels ASS oder Clopidogrel geraten werden. Eine duale Thrombozytenaggregationshemmung bietet nur geringe zusätzliche Vorteile, erhöht aber das Blutungsrisiko. Die Kombination aus Rivaroxaban und ASS zeigt eine deutlich verringerte Rate an kardiovaskulären Ereignissen verglichen mit der ASS-Monotherapie, durch das erhöhte Blutungsrisiko bei Kombinationstherapie sind jedoch weitere Untersuchungen nötig. \r\nDiskussion: Zur Primärprävention bestehen sehr unterschiedliche Empfehlungen der Fachgesellschaften, was den bestehenden Forschungsbedarf hervorhebt. Rivaroxaban + ASS könnte in Zukunft für Patienten mit moderatem Blutungsrisiko zur Sekundärprophylaxe kardiovaskulärer Ereignisse empfohlen werden.",
            "authors": [
                "Knaller, F"
            ],
            "year": 2021,
            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universitaet Graz; 2021. pp. 73",
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            "title": "Forensic Age Estimation in the Living using MRI",
            "abstract": "Forensic age estimation in the living has recently been brought to the forefront of forensic research due to the steady increase in cross-border migration. Currently, the standard procedure for forensic age estimation established in many countries is based on radiological examinations using ionizing radiation. The main body regions examined are the hand, the clavicles and the third molars. The assessment is based on the developmental stages of the bones and teeth. The use of ionizing radiation for the purpose of forensic age estimation is, however, the subject of controversial discussions due to the lack of a medical indication. Therefore, among others, the search for radiological examinations without ionizing radiation is an important focus of forensic research. The aim of this thesis was to investigate 3T magnetic resonance imaging (MRI) as an alternative method for the age estimation procedure. Established classification systems should be used for the evaluation of radiological data and a data model for the combination of the three regions should be found. \r\nThe presented work can be divided into four parts: Evaluations of the three mentioned single regions and a combination of the regions in terms of a multi-factorial (age) analysis. For the entire project, 338 male Caucasians aged 13 – 25 years (range: 13.01 – 24.98y, median: 18.90y, mean: 18.93y, standard deviation: 3.28y) were prospectively examined with a 3T MR scanner. Different MR sequences were used for the left hand and wrist, the two clavicles, and the third molars. The analysis of the MR data sets was carried out by different evaluators using established classification systems. The Greulich-Pyle atlas was used for hand and wrist evaluation, the medial end of the clavicles was analyzed using the Schmeling and Kellinghaus stages, and finally the third molars were scored using the classifications introduced by Demirjian and Olze, respectively. Statistical analysis of the individual regions was done with a transition analysis and/or descriptive statistics. For the combination, transition analysis in a latent trait approach was applied, taking Bayes' theorem into account.\r\nThe results showed the applicability of 3T MRI for the individual regions using the classification systems currently in use. Reference values for males for the three regions were presented. The model used for the combination of the three regions showed good results and was superior to single region evaluation.\r\nLimitations of the project are mainly the male only cohort of Caucasian subjects and the long MR acquisition times. Therefore, further studies are needed to examine females as well as other ethnic groups. In addition, studies are needed to shorten the MRI sequences to facilitate the implementation of MRI in the age assessment process.",
            "authors": [
                "Widek, T"
            ],
            "year": 2021,
            "source": "Doktoratsstudium der Medizinischen Wissenschaft; Humanmedizin; [ Dissertation ] Graz Medical University; 2021. pp. 137",
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            "university": "Graz Medical University",
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