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            "title": "Die Qualität von Reanimationsmaßnahmen am Notarztstützpunkt des LKH-Universitätsklinikums Graz - eine retrospektive, computergestützte Betrachtung von Gerätedaten",
            "abstract": "Der plötzliche Herzkreislaufstillstand ist der zeitdringlichste medizinischer Notfall, da nach wenigen Minuten ohne Reanimationsmaßnahmen irreversible Zellschäden auftreten. In Europa ist der plötzliche Herzkreislaufstillstand die dritt häufigste Todesursache bei Erwachsenen. Die Inzidenz des plötzlichen Herzkreislaufstillstandes außerhalb des Krankenhauses liegt bei 89 pro 100.000 Einwohner*innen. Die Qualität der durchgeführten Reanimationsmaßnahmen, insbesondere der Thoraxkompressionen (Teil der Cardiopulmonale Reanimation – CPR), ist maßgeblich für ein günstiges Ergebnis. Die Qualität kann anhand Daten, die während der CPR vom Defibrillator aufgezeichnet werden, beurteilt werden. Am Standort der Notarzteinsatzfahrzeuge (NEF) des Universitätsklinikum Graz werden diese Daten automatisch aufgezeichnet. Bisher ist jedoch eine routinemäßige Auswertung dieser Daten und deren Verwendung in Studien nicht möglich. Daher stellt sich die Herausforderung, diese Daten benutzungsfreundlich zugänglich zu machen, um sie für das Qualitätsmanagement und Forschungsarbeiten nutzbar zu machen. Ziel dieser Arbeit ist die Implementierung einer graphischen Oberfläche zur Steuerung einer Datenbank, anhand welcher die Speicherung, Auswertung und Vorselektion von präklinischen Reanimationsdaten möglich ist. Dazu sollen Algorithmen implementiert werden, die Thoraxkompressionen anhand der Thoraximpedanz und Beatmungen mittels Kapnographiesignal erkennen.\r\nEine SQL-Datenbank mit 522 Reanimationsfällen wurde erfolgreich aufgesetzt und kann über eine grafische Benutzeroberfläche gesteuert werden. Darüber können Fälle nach dem Vorhandensein von bestimmten Signalen gefiltert werden und für einzelne Fälle können die Signale grafisch dargestellt werden. Von den 522 Fällen wurden nur 425 in die Datenbank importiert und 97 automatisch aussortiert, da sie keine oder keine relevanten Impedanzsignale enthielten. Aus diesen 425 Fällen wurden Kenngrößen für die CPR-Qualität bestimmt. Die mittlere Thoraxkompressionsrate der Fälle lag bei 116,3 ± 9,1 Kompressionen pro Minute und damit im Zielbereich zwischen 90–120. In 31% der Fälle wurde eine zu hohe Rate festgestellt. Der Median für die Thoraxkompressionen pro Minute bezogen auf die gesamte Reanimationsdauer lag bei 99,2 ([89,4 – 106,7]) und der Anteil an Minuten ohne adäquater mittlerer Thoraxkompressionsrate bei 29,2 ([6,2; 60,4]) %. Die mittlere Beatmungsfrequenz aller Fälle mit Kapnographiesignal (150 Fälle) lag bei 13,5 ± 3,6 Beatmungen pro Minute und damit innerhalb des Zielbereichs von maximal 15 Beatmungen. Jedoch wurde in 34% der Fälle eine Beatmung mit zu hoher Beatmungsfrequenz durchgeführt. Der Anteil an Minuten mit Hyperventilation betrug im Median 24,0 [5,6 - 48,6] % und der Anteil an Minuten ohne Beatmung lag im Median bei 6,2 [2,0 - 16,6] %. Die kumulierte Pausenzeit betrug im Median 117,7 [53,0; 280,7] Sekunden und der Anteil der Pausenzeit an der gesamten Reanimationsdauer lag im Median bei 13,1 [8,2 - 21,9] %.\r\nDiese Arbeit zeigt, dass sich eine systematische und automatisierte Auswertung von Defibrillatoraufzeichnungen zur Beurteilung der Reanimationsqualität eignet. Die Bestimmung der Kenngrößen ergab plausible Ergebnisse und deckt sich mit Ergebnissen in Vorarbeiten an der Medizinischen Universität Graz, die noch händisch an signifikant kleineren Datensets durchgeführt wurden.",
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                "Hobl, L"
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            "title": "Targeting bone sialoprotein (BSP) in an experimental\r\nmodel of uremic medial calcification",
            "abstract": "Introduction: High phosphate levels are a typical consequence of advanced stages of chronic kidney disease (CKD). Phosphate triggers the transdifferentiation of vascular smooth muscle cells (VSMCs) of the tunica media of vessel walls to an osteoblastic phenotype. This goes along with a down-regulation of calcification inhibitors and an increase in calcification promotors like bone sialoprotein (BSP) and collagen type I is increased, which leads to a change in the composition of the extracellular matrix within the tunica media. BSP has a key role in formation of hydroxyapatite crystals as it serves as nucleation site for these crystals, which are subsequently embedded in the tunica media of the vessel wall. This results in medial calcification with complications such as isolated systolic hypertension, decreased perfusion of coronary arteries and damage to the microvasculature, especially in kidneys and in the central nervous system. In the present study, we investigated the application of anti-BSP-antibodies as potential therapeutic option for uremic medial calcification.\r\nMaterials and Methods: Five groups with ten female DBA2/N mice each received four intraperitoneal injections of the respective antibody of vehicle each over a period of 16 days. Three groups were treated with the monoclonal antibody FP21 in different concentrations (0.4 mg/mL, 1.2 mg/mL, 3.6 mg/mL). The remaining two groups served as control groups. One group was treated with phosphate-buffered saline (PBS) and the other one with the reference antibody IDK-1. IDK-1 is a rat monoclonal anti-BSP-antibody, which should not show any effect in mice. On day 8, diet was changed from standard chow to a high-phosphate diet. This diet contained 20.2 g of phosphorus, 9.4 g of calcium, 0.7 g of magnesium, and 500 IU/kg of vitamin D3 per kilogram. After eight days of high-phosphate diet, calcium content of kidneys, hearts and abdominal aortas was determined as well as concentration of blood urea nitrogen (BUN). Furthermore, histological staining of calcium deposits with Alizarin Red of heart and kidney samples was performed.\r\nResults: Histological staining of kidney and heart samples, as well as the determination of calcium content of kidney, heart and abdominal aortas did not show significant differences between the groups. Similarly, BUN levels as a marker for kidney function were comparable between the groups.\r\nDiscussion: Our results did not show any effect of the anti-BSP antibody FP21 on the investigated outcomes in our high-phosphate model. Furthermore, our study focused on “hard” outcome parameters and potential alteration of VSMC phenotype was not examined. A major limitation was the severity of this model, which did not allow a longer duration of treatment. The application of FP21 in a modified animal model could be further investigated.",
            "authors": [
                "Ganss, P"
            ],
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            "title": "Quality of life of patients with a chronic sinus tract in the hip and knee joint due to periprosthetic joint infection",
            "abstract": "Introduction\r\nThe aim of this study was to evaluate the quality of life (QOL) and the functional outcome in patients living with a natural or surgical sinus tract due to treatment-resistant periprosthetic joint infection (PJI).\r\n\r\nMethods\r\nA follow-up examination was performed at the Department for Orthopedics and Trauma of the Medical Hospital Graz. We retrospectively included patients with a chronic sinus tract due to treatment-resistant PJI. The QOL was measured with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D/A), the Visual Analogue Scale (VAS) and the Short Form-36 (SF-36) score.\r\n\r\nResults\r\nIn total, 16 patients were included, with a mean follow-up time of 51.8 (± 23.9) months. The mean SF-36 Physical Component Summary (PCS) was 26.3 (± 8.2) and the Mental Component Summary (MCS) was 55.0 (± 9.4). The mean HADS-D was 8.0 (± 3.5), the HADS-A was 6.0 (± 3.8) and the VAS was 5.1 (± 2.6). In total, the chronic sinus tract had to be reopened in nine out of 16 patients (56.3%), while five patients (31.3%) were able to live with a chronic sinus tract.\r\n\r\nConclusion\r\nThe present study indicates that a chronic sinus tract is a treatment option for selected patients with treatment-resistant cases of PJI. The treatment provides an acceptable QOL despite functional limitations. It  can be considered for patients with multiple diseases and high surgical risk or if the bone and soft tissue conditions prevent surgical intervention.",
            "authors": [
                "Wanko, S"
            ],
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            "title": "Chronisch entzündliche Darmerkrankungen mit Overlap Primär sklerosierende Cholangitis im Kindes- und Jugendalter - Literaturrecherche mit retrospektiver Patient*innenanalyse an einem international zertifizierten Weiterbildungszentrum für Pädiatrische Gastroenterologie",
            "abstract": "Einleitung. Die Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine seltene, progressive Erkrankung der intra- und extrahepatischen Gallengänge, mit einer Prävalenz von ca. 2% bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) und einem Erkrankungsgipfel in der vierten Lebensdekade. In Hinblick auf die zunehmenden Inzidenzen, nun auch im Kindes- und Jugendalter, war das Ziel dieser Arbeit, das gemeinsame Auftreten beider Krankheitsbilder in der pädiatrischen Altersgruppe zu beschreiben. \r\nMethoden. Neben einer umfassenden Literaturrecherche erfolgte die retrospektive Datenanalyse aller Kinder und Jugendlichen (Alter 0-18 Jahre), die von 2003-2020 aufgrund einer CED an der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde Graz betreut und zusätzlich mit PSC diagnostiziert und/oder behandelt wurden. \r\nErgebnisse. Im genannten Zeitraum wurde bei acht Kindern und Jugendlichen eine PSC diagnostiziert (männlich:weiblich = 6:2), mit einem mittleren Alter bei PSC-Diagnose von 10,7 Jahren, wobei das jüngste Kind 3,3 Jahre alt war. Drei Patient*innen hatten einen Morbus Crohn und fünf eine Colitis ulcerosa, mit einem mittleren Alter von 10,2 Jahren bei CED-Diagnose. Die mediane Zeitspanne zwischen beiden Diagnosen betrug einen Monat. Fast alle Kinder wurden aufgrund CED-assoziierter Beschwerden vorstellig, Symptome der PSC waren selten, jedoch hatten alle Kinder laborchemische Hinweise für das Vorliegen der PSC. Die Befunde der Cholangiographie waren oftmals unspezifisch, sodass bei drei Kindern eine Leberbiopsie zur Diagnosestellung notwendig war. Die Hälfte der Kinder hatte keine PSC-spezifischen Symptome, vier Kinder erlitten zumindest einmalig eine Cholangitis. Bei zwei Kindern traten rezidivierend Krankheitskomplikationen auf, woraufhin sie schließlich 12,4 bzw. 9,7 Jahre nach PSC-Diagnose eine Lebertransplantation benötigten. \r\nSchlussfolgerung. Die PSC kann bereits in den ersten Lebensjahren auftreten. Hinweisend sind cholestatische Laborveränderungen, häufig bei klinisch sonst asymptomatischen CED-Patient*innen. Bei unseren Patient*innen zeigte sich die Cholangiographie meist unspezifisch, weshalb gelegentlich eine Leberbiopsie zur Diagnosesicherung benötigt wurde. Beim gemeinsamen Auftreten beider Krankheiten manifestierte sich bei unseren Patient*innen die CED früher als in der Literatur beschrieben und häufig mit eher mildem klinischem Verlauf. Nichtsdestotrotz ergab die Analyse unserer Patient*innen eine ähnliche Transplantationsrate wie bei Erwachsenen und verdeutlicht die enorme Last der Erkrankung.",
            "authors": [
                "Aspalter, E"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Medizinische Universität Graz; 2024. pp. 89",
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            "abstract": "Einleitung: Erfahrung in der Betreuung von Frauen mit weiblicher Genitalverstümmelung (female genital mutilation/cutting, FGM/C) ist in Österreich begrenzt. Gerade diese Frauen benötigen jedoch eine spezialisierte gynäkologische und geburtshilfliche Betreuung. In der Steiermark gibt es derzeit weder eine offizielle Beratungsstelle noch speziell geschultes medizinisches Personal, das auf die spezifischen Bedürfnisse von Frauen nach FGM/C eingeht. Ziel dieser Studie war es, die Anzahl an Geburten durch von FGM/C betroffene Frauen an der Grazer Frauenklinik zu schätzen, um den potenziellen Bedarf an geburtshilflicher Versorgung von Frauen nach FGM/C in unserer Region zu ermitteln.   \r\nMethodik: Wir untersuchten alle Geburten am LKH-Universitätsklinikum Graz von 2010-2020 im Hinblick auf den Geburtsort und/oder die Nationalität der Mutter, um Entbindungen von Frauen aus einem Land mit bekannter FGM/C-Prävalenz herauszufiltern. Wir überprüften, ob FGM/C dokumentiert wurde und verglichen die Ergebnisse mit der erwarteten FGM/C-Rate basierend auf der Globalen Datenbank von UNICEF (1). Weiters erhoben wir Daten zum Geburtsverlauf und peripartalen Komplikationen. \r\nErgebnisse: Im Untersuchungszeitraum gab es insgesamt 35.628 Entbindungen, von denen 856 (2,41%) Geburten auf Frauen aus einem Land mit bekannter FGM/C-Prävalenz entfielen.  Am häufigsten stammten die von FGM betroffenen Frauen aus unserem Kollektiv aus Ägypten, Nigeria, Irak, Ghana und Somalia. Wir fanden lediglich 22/856 (2,6%) dokumentierte FGM/C-Fälle bezogen auf die Entbindungen und 17/539 (3,2%) dokumentierte Fälle bezogen auf die Frauen. Die geschätzte FGM/C-Rate betrug 318/856 (37,1%). Der Entbindungsmodus bei Frauen aus unserem Studienkollektiv war mit 55% eine Spontangeburt, mit 4,9% eine assistierte vaginale Geburt und mit 40,1% ein Kaiserschnitt. Mehr als 90% der Frauen aus Ländern mit FGM/C-Prävalenz waren bereits vor der Entbindung an der Grazer Frauenklinik vorstellig. \r\nDiskussion: Die große Diskrepanz zwischen der dokumentierten und der erwarteten FGM/C-Rate (2,6% vs. 37%) in unserem Kollektiv deutet darauf hin, dass die meisten Fälle von FGM/C bei Frauen, die in unserer Region entbinden, unerkannt bleiben.  Diese Daten zeigen einen Bedarf an speziellen Schulungen für Geburtshelfer und gezielten Anlaufstellen für die betroffenen Frauen.\r\n\r\n(1) UNICEF. UNICEF global databases 2020, based on Demographic and Health Surveys (DHS), Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) and other nationally representative surveys. 2020; Available at: https://data.unicef.org/topic/child- protection/female-genital-mutilation/.",
            "authors": [
                "Gruber, T"
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            "year": 2024,
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            "title": "Bewertung der Bruchfestigkeit verschiedener\r\n\r\nAmalgamalternativen",
            "abstract": "Zielsetzung: \r\nZiel dieser Arbeit war es unterschiedliche Restaurationsmaterialien, die als Amalgamalternativen dienen, von verschiedenen Herstellern auf Ihre Bruch- und Biegefestigkeit zu prüfen. \r\n\r\nMaterial und Methode: \r\nEs wurden drei Glasionomerzemente, ein Alkasit, ein Glashybrid und ein Komposit untersucht. Pro Material wurden 10 Proben mit den Maßen 2x2x25mm angefertigt. Bei den untersuchten Materialien handelte es sich bei den Glasionomerzementen um DeltaFil (DMG), Ketac Universal Aplicap (3M ESPE) und IonoStar Molar (Voco). Bei dem Alkasit handelte es sich um Cention Forte (Ivoclar) und bei dem Glashybrid um Equia Forte (GC). Das untersuchte Komposit war Tetric Powerfill (Ivoclar). Bei allen Materialien wurde die Biegefestigkeit mithilfe eines 3 Punkt-Biegeversuchs getestet und ausgewertet. \r\n\r\nErgebnisse: \r\nDie mittleren Bruchkraftwerte betrugen bei den GIZ Ketac Universal 8,68 N, bei Ionostar Molar 9,26 N, bei DeltaFil 15,83 N und bei dem Glashybrid Equia Forte 14,72 N. Bei dem Komposit, Tetric Powerfill, kam man zu einem mittleren Bruchkraftwert von 37,46 N. Das Alkasit, Cention Forte, erzielte einem mittleren Bruchkraftwert von 44,85 N.  \r\nDie mittleren Biegefestigkeitswerte lagen bei den GIZ Ketac Universal bei 24,4 MPa, bei Ionostar Molar 26,18 MPa, bei Deltafil bei 44,52 MPa und bei dem Glashaybrid Equia Forte bei 41,39 MPa. Das Komposit, Tetric Powerfill, erzielte einen mittleren Biegefestigkeitswert von 105,38 MPa. Das Alkasit, Cention Forte erzielte einen durchschnittlichen Wert von 126,15 MPa.\r\n\r\nSchlussfolgerung: \r\nDie Ergebnisse machen deutlich, dass das Alkasit und das Komposit um Bezug auf die Bruchkraft ein deutlich besseres Ergebnis erwarten lässt als die restlichen untersuchten Materialien.",
            "authors": [
                "Teubl, M"
            ],
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            "abstract": "Background: Molecular diagnostics has not only changed the way soft tissue sarcomas are classified by defining novel entities, but has also enabled the use of targeted therapy. Due to the rarity of these tumors, guidelines on the optimal clinical management of these molecularly defined entities are lacking. \r\nMethods: The present work aims at providing an overview of diagnostic and therapeutic strategies based on a PubMed research and case reports of 7 patients with rare molecularly defined soft tissue sarcomas treated at the Division of Pediatric Hematology and Oncology, Medical University of Graz (2010-2023). \r\nResults: 53% (49/93) of patients with IFS harbored gene fusions other than the canonical ETV6-NTRK3 (NTRK1-3, BRAF, MET, ALK, RET). Surgical resection only (complete or incomplete) was curative in 79% (27/34) of patients with localized IFS, while relapse occurred in 47% (7/15) of patients with incomplete resection. Of 30 patients with IFS receiving targeted therapy, 15 (50%) achieved CR, none of them died. Of 50 patients with DSRCT, 64% (30/47 with available follow-up) died despite aggressive multimodal treatment (median OS: 1.5 years). Similarly, prognosis is unfavorable in patients with CRS (67% [16/24] died) and CCSS (60% [12/20] died). Of 33 patients with BRS who commonly received multimodal treatment, 81% (25/31) were alive at last follow-up, including 61% in CR. In 24 patients with NTRK-rearranged spindle cell neoplasms, 100% (24/24) were alive at last follow-up (median: 2 years), mainly following primary or secondary R0-resection. Despite 88% of patients with AFH receiving surgery only (n=22), disease was reported extensive and letal in some patients. \r\nConclusion: In NTRK-rearranged spindle cell neoplasms and AFH, treatment is based on surgery only. In BRS, multimodal treatment concepts are advised. CRS, DSRCT and CCSS show an unfavorable prognosis. In tumors showing fusions related to the NTRK group of genes (including IFS), targeted therapy presents a safe and promising treatment option.",
            "authors": [
                "Schuss, J"
            ],
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            "abstract": "3D-gedruckte Gerüste sind ein vielversprechender Ansatz zur Förderung der Knochenregeneration und zur Lösung von Herausforderungen bei der Implantation. Diese Strukturen können für jeden Patienten einzeln gefertigt werden, um eine präzise Gestaltung zu ermöglichen und eine schnelle und effektive Knochenregeneration zu unterstützen. Ein weiterer Vorteil ist die Verwendung von resorbierbaren Materialien, um weitere Entfernungsoperationen zu vermeiden und das Risiko für Patienten zu minimieren. \r\nDiese Arbeit präsentiert den aktuellen Forschungsstand zu personalisierten 3D-gedruckten Gerüsten und beschreibt einen experimentellen Aufbau, um deren Eignung für die Knochenregeneration zu testen.\r\nDas Ziel bestand darin, eine Designstrategie für ein geeignetes Gerüst zu entwickeln und diese Strategie dann in einem In-vitro-Experiment zu testen.\r\nDie entwickelten Gerüste haben eine Dicke von 500 µm, 750 µm bzw. 1000 µm und runde Poren mit einer Größe von 600 µm. Für die Tests wurde der Standarddefekt in einem\r\nSchweinekieferknochen gefräst und anschließend gescannt, um das Erstellen einer DVT-Datei und die Reproduktion des Modellkieferknochens mithilfe digitaler Abdrücke zu ermöglichen.\r\nAnschließend wurden sie in Polycaprolacton (PCL) nachgedruckt. Es wurden Schrauben, individuelle Meshes, 18 Kieferknochenproben aus PCL mit Standarddefekten und\r\nKnochenersatzmaterial verwendet. Bei den Proben wurden jeweils 0,25 g Bio-Oss® verwendet. Das Bio-Oss® wurde mit destilliertem Wasser gemischt, sodass das Knochenersatzmaterial eine leicht klebrige Konsistenz aufwies.\r\nDie Meshes wurden auf die Standarddefekte platziert. Die Schrauben wurden mit einem Schraubendreher in die Löcher eingedreht, bis sie bündig mit der Oberfläche waren. Der\r\nVorgang wurde wiederholt. Es wurden Messungen des Abstands zwischen dem Scaffold und dem Kieferknochen durchgeführt.\r\nVorläufige Ergebnisse deuten auf eine Genauigkeit der Passform zur Defektseite hin. Die Ergebnisse wurden in Tabellenform dargestellt und sie wurden im Hinblick auf ihre Eignung interpretiert.\r\nIm Falle positiver Ergebnisse könnten die präklinischen Studien den Weg für vollständig resorbierbare, biokompatible und osteokonduktive geführte Knochenregeneration ebnen. Der\r\nVorteil besteht darin, dass keine zweite Operation zur Entfernung des Gerüsts erforderlich ist, da das Material resorbierbar ist und für weitere in-vivo Experimente und klinische Studien in der Zukunft repliziert werden kann.",
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                "Schwarzmann, A"
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