Publication List

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            "title": "The hydraulic tissue resistance at the site of a continuous subcutaneous insulin infusion - Determination of the relationship between hydraulic tissue resistance, insulin absorption as well as  catheter wear-time in humans with type 1 diabetes mellitus",
            "abstract": "In the therapy of type 1 diabetes mellitus (T1DM) with an insulin pump, manufacturers recommend changing the infusion catheter every 2 to 3 days. Studies have shown that insulin absorption is improving over the first three days of catheter wear. Further studies have shown that in a large group of patients the duration of catheter wear can be safely prolonged far beyond the recommended 2-3-day period. There are only limited results regarding the change of the insulin absorption beyond day three. An easily obtainable indicator of the efficiency of insulin absorption from the infusion site could potentially be the hydraulic tissue resistance (TR; defined as the resistance exerted by the tissue upon the insulin solution entering the tissue).\nTo assess TR and the insulin absorption over a prolonged catheter wear-time, a clinical study has been conducted within the EU project “AP@home”. The aim of this diploma thesis was the statistical analysis of the collected pressure and glucose data as well as the graphical representation and description of the results. To determine the TR during catheter wear, pressure measurements were performed during bolus delivery using a sensor interposed between reservoir and infusion catheter. TR measurements were performed shortly after the insertion of a new catheter (basal TR) and on each consecutive day until TR reached values that exceeded more than ten times the basal value. To assess the relationship between TR and insulin absorption within a subject, oral glucose tolerance tests (OGTT; drinking solution containing 75g glucose) were performed directly after insertion as well as at the end of catheter wear. At the beginning of each OGTT, an insulin bolus of equal size was administered by an insulin pump.\nThe average catheter wear-time observed in 10 patients with T1DM was 10.4 (6 to 13) days. Average pressure values increased during the catheter wear-time from 24 to 59 kPa (p<0.01). Average TR values increased from 123 to 3670 Pa×s/mm (p<0.01). The average increase in plasma glucose concentration above basal values was 113 mg/dl during the OGTT on day one and 155 mg/dl during the OGTT on the last day (p<0.05).\nThe results indicate that an increase in the TR is associated with a reduction in the insulin absorption. If this inverse relationship between TR and extent of insulin absorption is confirmed in further studies, TR could be used as an indicator of the efficiency of insulin absorption and applied in future insulin pumps for the determination of the optimal wear-time of an infusion catheter.",
            "authors": [
                "Jungklaus, M"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 81",
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            "title": "Polyneuropathieskalen bei Mb. Parkinson. Ein Vergleich: Utah Early Neuropathy Scale vs. Toronto Clinical Neuropathy Scoring System",
            "abstract": "Hintergrund:\nPolyneuropathie (PNP) bei idiopathischem Parkinsonsyndrom (IPS) ist ein vergleichsweise neues Symptom, mit nicht unbeträchtlicher Prävalenz und klinischer Bedeutung. Die Anzahl der Publikationen zum Thema der PNP bei IPS ist gegenwärtig steigend. Zwei der meist verwendeten Skalen zur Diagnosestellung in klinischen Studien zu diesem Thema sind die Utah Early Neuropathy Scale (UENS) und das Toronto Clinical Neuropathy Scoring System (TCSS). Evidenz zu deren Wertigkeit bei IPS gibt es bis dato keine.\n\nFragestellung:\nKann mithilfe der UENS und des TCSS auf das Vorliegen einer PNP bei IPS-Patienten geschlossen werden? Welche Skala eignet sich dabei besser? Welcher Cut-off-Wert ver-eint optimale Sensitivität und Spezifität? \n\nMethode:\nBei 34 Parkinsonpatienten (ø Alter: 70,8 Jahre, ø UPDRS-Gesamtscore: 40,9) wurden \ndie TCSS- und UENS-Scores erhoben. Als Referenzuntersuchung wurde die Nervenleitgeschwindigkeit gemessen. Eine ROC Analyse (Receiver-Operating-Characteristics Analyse) für die UENS und das TCSS inkl. Fläche unter der Kurve (AUC) wurden durchgeführt. Für mögliche Cut-off-Werte der Skalen wurden Sensitivität (SE), Spezifität (SP), Likelihood-Rate (LR) und der positive prädiktive Wert (PPV) berechnet.\n\nErgebnisse:\nDie PNP-Prävalenz betrug 0,52. Dabei konnten keine unterscheidenden Faktoren zwischen PNP-affizierten und nicht affizierten IPS-Patienten gefunden werden.\nTCSS: Die Anwendung des in der Literatur empfohlenen Cut-off-Wertes (TCSS ¿6) ergab eine SE von 0,66, eine SP von 0,77, eine LR von 2,88 und einen PPV von 0,8. Die AUC des TCSS ergab 0,75. Die konsekutive Hebung des Cut-off-Werts resultierte in einer nahezu linearen Erhöhung des PPV, LR und SP auf Kosten der SE. Lediglich der Cut-off-Wert ¿6 ergab einen Spike der LR aus der Linearität.\nUENS: Der in der Literatur vorgegebene Cut-off-Wert (UENS =5) ergab eine SE von 1,0, eine SP von 0,78, eine LR von 4,55 und einen PPV von 0,67. Eine Hebung des Cut-off-Werts es auf =7 brachte den höchsten PPV (0,93) mit verbesserter SP von 0,94, allerdings zulasten der SE (0,81). Die AUC der UENS ergab 0,964 (0.96). \n\nConclusio:\nPrinzipiell wiesen beide Skalen gute Benutzerfreundlichkeit in der Anwendung an IPS-Patienten auf. Sofern Aussagen aus der geringen Fallzahl dieser Studie getroffen werden können, sprechen die statistischen Parameter nicht besonders für die Güte des TCSS in Richtung Diagnosestellung. Die UENS hingegen, insbesondere nach Anhebung des Cut-off-Wertes, zeichnete sich als frühes Erkennungsmittel mit einer hohen Sensitivität aus. Aufgrund der besseren Genauigkeit sollte die UENS daher bevorzugt Verwendung finden. Weiterführende größere Untersuchungen wären klinisch relevant und daher begrüßens-wert. \n",
            "authors": [
                "Sonieva, D"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. ",
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            "title": "Fieber nach Actinomycin-D bei Patienten/Patientinnen mit Wilmstumoren und/oder Nephroblastomatose - eine retrospektive Studie",
            "abstract": "Einleitung\nActinomycin-D (ACT-D) wird u.a. bei Nephroblastomen (Wilmstumoren) und Nephroblastomatose als Zytostatikum eingesetzt. Nach ACT-D-Gabe wird ein Anstieg der Körpertemperatur beschrieben, die Häufigkeit dafür ist jedoch nicht bekannt. Andererseits ist Fieber auch ein Warnsignal für eine Infektion. Die Unterscheidung, ob Fieber nach ACT-D-Gabe aufgrund einer Medikamentennebenwirkung oder einer Infektion aufgetreten ist, kann im Einzelfall schwierig sein.\n\nPatientinnen und Patienten und Methoden\nWir analysierten retrospektiv alle Patientinnen und Patienten, die von 2005-2016 an der Abteilung für pädiatrische Hämato-/Onkologie, Graz, im Rahmen ihrer Nephroblastom-/Nephroblastomatose-Behandlung ACT-D erhielten. Erhoben wurden Körper-Temperatur, CRP, Blutkulturergebnisse und eine eventuell durchgeführte Antibiotikatherapie vom Tag der ACT-D-Gabe bis 7 Tage danach.\n\nErgebnisse\nBei 16 Patientinnen und Patienten (m=8, w=8; Alter median 3,25 Jahre, Bereich 0,91-12,85 Jahre; Nephroblastom, n=11; Nephroblastomatose, n=2; Nephroblastom mit gleichzeitiger Nephroblastomatose, n=3) wurden insgesamt 154 ACT-D-Episoden analysiert. In 17/154 (11,03%) trat nach ACT-D-Gabe Fieber (> 38°C; median 38,4°C, Bereich 38 - 39,9°C) auf. \n\nIn 16/17 Fieber-Episoden (94,1%) erhielten die Patienten und Patientinnen ein Antibiotikum, davon wurde in 2/17 Episoden (11,8%) die Therapie bereits vor ACT-D-Gabe begonnen, in einem Fall konnte eine eventuell stattgefundene Antibiotikagabe nicht zweifelsfrei nachgewiesen werden.\n\nDer Beginn des Fiebers zeigte sich bei 3/17 (17,65%) Fieber-Episoden am Tag der ACT-D-Gabe, bei 6/17 (35,29%) am Tag 1, bei 3/17 (17,56%) am Tag 2, bei 1/17 (5,88%) am Tag 3, bei 2/17 (11,76%) am Tag 5 und bei 2/17 (11,76%) am Tag 7 nach ACT-D-Gabe. Bei 13/17 (76,5%) der Fieber-Episoden ist eine CRP-Erhöhung dokumentiert (CRP>5,0 mg/L; median 17,65 mg/L; Bereich 5,6-126 mg/L). Bei einer Episode konnte ein respiratorischer Infekt klinisch nachgewiesen werden, bei 2 anderen war eine Bakterienkultur  positiv. Bei keiner weiteren der 15/17  (88,23%) Episoden konnten Erreger mittels Blutkulturen und virologischen Tests nachgewiesen werden.\n\nDiskussion und Schlussfolgerung\nNach 11,04 % der ACT-D Gaben ist Fieber – teilweise auch mit CRP-Anstieg - dokumentiert worden. Eine antibiotische Therapie wurde in der Mehrzahl der Fälle begonnen, obwohl nur einmal eine bakterielle Infektion nachgewiesen werden konnte. Bei Fieber nach ACT-D-Gabe muss ein Arzneimittel-induziertes Fieber differentialdiagnostisch in Betracht gezogen werden. Eine Unterscheidung zu einer Infektion und die Entscheidung über eine antibiotische Therapie müssen im Einzelfall und nach klinischen Faktoren erfolgen.\n",
            "authors": [
                "Maier, N"
            ],
            "year": 2018,
            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 132",
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            "title": "CIRCULATING TUMOR CELLS AS BIOMARKER FOR MINIMAL RESIDUAL DISEASE IN PROSTATE CANCER",
            "abstract": "Circulating tumor cells (CTCs) are released by primary tumor lesions or metastases into peripheral blood. Recently CTCs have received substantial attention because of their potential benefits for detecting cancer cell dissemination and influencing the decision for treatment. Among many recently developed techniques, the CellCollector DC01 (DC01), a medical wire functionalized with anti–epithelial cell adhesion molecule (EpCAM) antibodies, is a CE certified medical device already in clinical application. Unlike other methods which use limited volumes of blood as starting material ex vivo, the DC01 allows isolating CTCs directly from the peripheral blood circulation.\nUp to now, most of the studies of CTCs have been performed in metastatic cancers. Its usefulness to be an early prognostic marker in detection of minimal residual disease in patients with localized primary tumors is still unknown due to its even lower concentration in the blood, which requires advanced techniques with high sensitivity and specificity. In the first part of the result in the current thesis, 51 samples from high-risk prostate cancer (PCa) patients without metastatic setting were included for CTC detection and enumeration using two different methods, CellSearch system and DC01. Our preliminary data show that DC01 report almost twice as many patients to be CTC-positive (39.2%) as compared to the CellSearch (19.6%) with higher numbers of CTCs per patient detected by DC01 (range = 0-15) than by CellSearch (range 0-5) before undergoing radiotherapy. Paired analysis across all 86 samples (i.e. before and after therapy) showed DC01 to detect higher CTC counts than CellSearch (P = 0.0062). Statistical analysis did not reveal a correlation between CTC positivity and any of the pathological features of the included patients.\nMoreover, when it comes to personalized medicine, analyses exclusively based on CTC enumeration are rather insufficient. CTCs detected by DC01 cannot be recovered for the purpose of single cell analysis. Hence, a newly developed approach is introduced and we aim at retrieving captured CTCs for downstream single cell analysis. This novel so-called Catch and Release detector [CellCollector type Detektor CANCER03 (Catch & Release, C&R, GILUPI)] which currently awaits CE certification, was further evaluated. In the second part of results in the current thesis (Chapter 4), an in vitro study was performed by amplifying single cells recovered from the C&R using two strategies for single-cell whole genome amplification. Subsequently the amplification products were analyzed using comparative genomic hybridization (array-CGH) and next-generation sequencing. As a result, cells captured by the C&R device could be released with efficiencies ranging from 50% to 96%. Detached cells could be recovered at rates of 12% to 50% (recovering efficiency) for downstream analysis. Array-CGH profiles of the recovered single cells shared identical gains and losses compared to genomic DNA from bulk cells from cell culture. Using the Ion Torrent Personal Genome Machine system, several hot spot mutations which were reported frequently can be detected on recovered single cells. Data from both array-CGH and next-generation sequencing analyses indicate that DNA quality of the detached cells was not altered by the C&R procedure.\n",
            "authors": [
                "Chen, S"
            ],
            "year": 2018,
            "source": "PhD-Studium (Doctor of Philosophy); Humanmedizin; [ Dissertation ] Graz Medical University; 2018. pp. 138",
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            "title": "Einsatz eines „Direct-Flow-Medical“ Transkatheter Aortic Valve Systems als „sutureless“ Aortenklappenersatz",
            "abstract": "Hintergrund: Die „Direct Flow Medical“-Prothese (DFM) wurde für die TAVI-Prozedur bei Aortenstenosen eingeführt. Diese Prothese unterscheidet sich im Design wesentlich von den anderen Produkten auf dem Markt. Mit dem flexiblen, metallfreien Rahmen und dem insufflierbaren Aufbau sind u.a. eine anatomischere Implantation und eine bessere Repositionierbarkeit möglich. Dieses Produkt, das als TAVI-Prothese gute Ergebnisse erzielen konnte wurde bisher noch nie als „sutureless“-Prothese getestet. Das Ziel des Tierversuches war es die Machbarkeit der Implantation der DFM als „sutureless“-Aortenklappenprothese zu evaluieren und die hämodynamische Stabilität in der postoperativen Phase durch pharmakologisch induzierte hyperdynamische Verhältnisse zu überprüfen.\nMethoden: An 10 gewöhnlichen Hausschweinen wurde in Akutversuchen die Implantierbarkeit der DFM-TAVI-Prothese als „sutureless“-Prothese getestet. Die Operation wurde standardmäßig, wie bei humanem Einsatz, an einer Herzlungenmaschine durchgeführt. Die Anästhesie erfolgte standardmäßig.\nErgebnisse: Die Tiere ließen sich in zwei Gruppen unterteilen. Gruppe I (n=7) hatte 66-85 kg und Gruppe II (n=3) hatte 52-64 kg. In Gruppe I wurde der native Annulusdurchmesser mit konventionellen Sizern bestimmt (23er-Sizer: n=1, 25er-Sizer: n=5, 27er-Sizer: n=1). Bei Sizing mit dem 23er-Sizer wurde auch eine 23er-Prothese implantiert. Bei den fünf Sizings mit 25er-Sizer wurde in drei Fällen eine 25er-Prothese und in den anderen Fällen je eine 27er- bzw- 29er-Prothese implantiert. Bei Sizing mit dem 27er-Sizer wurde eine 29er-Prothese implantiert. Es wurde somit in manchen Fällen oversized. In allen sieben Fällen kam es zur Dislokation in den linken Ventrikel, woraufhin in allen Fällen reimplantiert wurde. Bei 57% der Tiere (n=4) wurde dann der Annulus „geshrinked“ (um 23er-Sizer: n=3, um 24er-Hegar: n=1). In zwei Fällen war dieses Vorgehen erfolgreich, mit bis zu 160 mmHg systolisch im pharmakologisch induzierten Stresstest, im Falle des Hegarstifts. In Gruppe II mit durchschnittlich kleineren Tieren, wurde der Aortenannulus mit Hegarstiften (24er-Hegar: n=2, 26er-Hegar: n=1) bestimmt. Aufgrund des elastischen Gewebes, konnten größere Durchmesser gemessen werden als mit konventionellen Sizern. In allen drei Tieren wurde eine 29er-Prothese implantiert. Im Stresstest von bis zu 200 mmHg konnten gute funktionelle Ergebnisse und ein fester Sitz bestätigt werden. Post-mortem Analysen bestätigen in den erfolgreichen Versuchen ein Oversizing von durchschnittlich 16,5%.\nFazit: Die technische Machbarkeit mit einem standardisiert reproduzierbaren Prozessablauf konnte gezeigt werden, mit dem Nachteil der hohen Dislokationsrate im Vergleich zu den Ergebnissen der DFM als TAVI-Prothese. Dieser beruhte auf suboptimalen Sizing bei dem elastischen, gesunden und damit kalkfreien Annulusgewebe Tiere. Nach adäquatem Sizing mit Hegarstiften und Oversizing der Prothesen, zeigten sich keine Dislokationen mehr und gut funktionierende Prothesen mit einem „Procedural Success“ von 100%. Erfolgsversprechend wäre daher, nach geringfügigem Um-Design der Prothese der „sutureless“-Einsatz der DFM bei Aorteninsuffizienz. Weitere Versuche müssen nach einem Re-Design der DFM-Prothese durchgeführt werden, um den humanen Einsatz als sutureless-Prothese auch bei einer Aorteninsuffizienz vorzubereiten.",
            "authors": [
                "Goss, S"
            ],
            "year": 2018,
            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp.110.",
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            "authors": [
                "Frajuk, S"
            ],
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            "abstract": "Einleitung: Zur Diagnose von Laktose- bzw. Fruktoseintoleranz werden beim Provokationstest parallel zum Atemtest Symptome erfasst. Für die Symptomerfassung existiert bisher noch kein akzeptierter Standard. Daher wurden 2 Fragebögen für die Erfassung von Symptomen der 10 Tage vor dem Test (IBS-SSS-CH) bzw. während des Tests (CHIT) entwickelt. Die Fragebögen erheben mithilfe einer visuellen Analogskala die Ausprägung von Schmerz, Blähung, Flatulenz, Diarrhoe und Übelkeit. Die Diplomarbeit teilt sich in 2 Abschnitte: (I) Validierung der Fragebögen IBS-SSS-CH und CHIT: Überprüfung von Augenschein- (AV), Inhalts- (IV), Konvergenz- und Diskriminanzvalidität (KV und DV). (II) Prospektive Analyse der Fragebögen: Überprüfung des zeitlichen Zusammenhangs zwischen Anstieg und Gipfel der Symptome, und Gipfel des H2-CH4-Atemtests sowie die Beziehung zwischen anamnestischen Symptomen und den Symptomen während des Provokationstests.\n\nMethoden: Die Validierung der Fragebögen erfolgt durch persönliche Befragung von 15 PatientInnen (Alter: 40±22J, 9 F., 6 M.), AV und IV werden durch direkte Befragung, KV und DV mithilfe von Multitrait-Multimethod-Matrizen überprüft. Beim IBS-SSS-CH wird ein qualitativer und ein semi-quantitativer Vergleich mit der Anamnese durchgeführt. Für den CHIT erfolgt der Verglich mit der Anamnese semi-quantitativ zu 3 Zeitpunkten. Die prospektive Analyse der Fragebögen wird bei 50 konsekutiven PatientInnen (Alter: 46±21J, 32 F., 18 M.) durchgeführt: sie werden mittels H2-CH4-Atemtest in Malabsorbierende und Nichtmalabsorbierende unterteilt. Sie teilt sich in 3 Abschnitte: Der zeitliche Zusammenhang zwischen 1) Symptom- und H2-CH4-Anstieg wird mithilfe von Lage- und Streuungsmaßen, Histogramm und Regressionsanalyse untersucht, 2) Symptom- und H2-CH4-Gipfel wird für jedes Symptom analog zu 1) analysiert. 3) Vergleich der Symptomstärke von IBS-SSS-CH und CHIT.\n\nErgebnisse: Bzüglich AV beantworten die PatientInnen durchschnittlich jede Frage mit einem Antwortwert =2. Die Prüfung der IV ergibt eine Content Validity Ratio =0. Beim Vergleich von älteren und jüngeren PatientInnen kann bei AV und IV kein signifikanter Unterschied gefunden werden. KV ist für den IBS-SSS-CH im qualitativen Vergleich für Flatulenz und im semi-quantitativen Vergleich für Schmerz und Diarrhoe erfüllt. Für den CHIT kann KV im Zeitraum 30’-120’ für Schmerz und Blähung und zum Zeitpunkt 180’ für Schmerz, Blähung und Flatulenz bestätigt werden. DV ist für den IBS-SSS-CH weitestgehend erfüllt. Beim CHIT zeigen sich zahlreiche Überschneidungen in der Symptommessung. Die prospektive Analyse ergibt folgende Ergebnisse: 1) Der Symptom-Anstieg (75’) tritt ca. 20’ vor dem H2-CH4-Anstieg (94’) auf (R2=0,103; =0,320; p=0,113). Der Anteil der Malabsorbierenden mit Blähung war 75%, Flatulenz 69%, Durchfall 56%, Schmerz 31%, Übelkeit 6%. 2) Nur für Flatulenz bestand eine signifikante Korrelation mit dem Gasgipfel (R2=0,532; =0,730; p=0,005). 3) Nur bei Nichtmalabsorbierenden kann eine signifikante Korrelation zwischen Schmerz in den 10 Tagen vor dem Test und während dem Test nachgewiesen werden (=-0,950; p=0,05; N=4).\n\nDiskussion: AV und IV können für die Fragebögen bestätigt werden. Eine Altersdiskriminierung ist auszuschließen. KV und DV sind nicht bzw. nur eingeschränkt erfüllt. Es besteht kein signifikanter zeitlicher Zusammenhang zwischen Symptomanstieg und H2-CH4-Anstieg. Blähung, Flatulenz, Durchfall und Schmerz werden als relevante Malabsorptionssymptome bestätigt. Bei Malabsorbierenden korreliert der Flatulenzgipfel am besten mit dem Zeitpunkt des Gasgipfels und weist somit auf einen engen Zusammenhang mit der Gasproduktion hin. Es kann nicht bestätigt werden, dass der H2-CH4-Gipfel vor dem Flatulenz- bzw. Durchfall-Gipfel auftritt und es kann keine Korrelation zwischen anamnestischen Symptomstärke (IBS-SSS-CH) und Symptomausprägung während des Tests (CHIT) gefunden werden.",
            "authors": [
                "Sónyi, M"
            ],
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            "abstract": "Die Präeklampsie, ein schwangerschaftsassoziiertes Krankheitsbild, welches mit Hypertonie und Proteinurie einhergeht, zählt zu den führenden Ursachen für mütterliche Todesfälle und kann verschiedene neonatale Komplikationen verursachen. In den letzten Jahren konnte durch zahlreiche Studien eine Verbindung der Präeklampsie mit einem erhöhten Risiko für Herzkreislauferkrankungen im weiteren Leben bestätigt werden. Auf Basis des Wissens um das Fortbestehen des kardiovaskulären Risikos, wurden im Zuge dieser Diplomarbeit das Verhalten der kardiovaskulären Parameter, insbesondere des Blutdrucks und die Blutdruckregulation im Postpartum untersucht. \nDie vorliegende Diplomarbeit wurde im Rahmen des Forschungsprojekts ‚Pregnancy complications: challenge and/or chance for further cardiovascular risk in later life?‘ (OeNB, Jubiläumsfond, Projektnummer 16426) durchgeführt. Für die Datenerhebung wurde ein spezieller Messaufbau konstruiert. Die Messungen erfolgten im Messwiederholungsdesign mit fünf Messungen pro Studienteilnehmerin, wobei die erste Messung 16 Wochen post-partum durchgeführt wurde, die folgenden vier Messungen in einem Abstand von jeweils acht Wochen. Für die Erhebung der physiologischen Parameter wurde ein Task-Force-Monitor mit integriertem EKG Gerät und Techniken zur kontinuierlichen Blutdruckmessung der Firma CNSystems verwendet. Zusätzlich wurden psychologische Tests und Fragebögen durchgeführt. Die statistische Analyse erfolgte mittels Varianzanalyse mit Messwiederholung (ANOVA). Insgesamt wurden für die Datenerhebung die Daten von 52 Frauen herangezogen, 30 davon ohne Komplikationen in der Schwangerschaft und 22 Frauen, die eine Präeklampsie in der Schwangerschaft hatten.\nZwischen den Gruppen konnten zu den untersuchten Messzeitpunkten signifikante Unterschiede im Blutdruckniveau gezeigt werden. Insgesamt zeigten sich sowohl höhere systolische und diastolische Blutdruckwerte, als auch ein erhöhter MAP bei der Gruppe der Präeklampsie. Bei dem Vergleich der Herzfrequenz konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen gezeigt werden. Während des im Zuge des Messaufbaus durchgeführten Stressparadigmas konnte bei beiden Gruppen eine eingeschränkte Erholung des Herzkreislaufsystems festgestellt werden. Diese könnte mit einer stärkeren Vulnerabilität für Stressreize sowohl für Frauen nach einer Präeklampsie, als auch für Frauen nach einer komplikationslos verlaufenen Schwangerschaft in Zusammenhang stehen. Für die Barorezeptorsensitivität (BRS) konnten entgegen den Erwartungen keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen gezeigt werden.\nEs zeigten sich somit, trotz des bei der Gruppe der Präeklampsie erhöhten Blutdruckniveaus keine Unterschiede in der BRS. Dies bedeutet, dass die kurzfristige Kreislaufregulation, die über die Barorezeptoren bewerkstelligt wird, nach einer Präeklampsie zwar auf einem höheren Blutdruckniveau abläuft, aber nicht schlechter als bei Frauen, die eine normale, gesunde Schwangerschaft hatten, funktioniert.\n",
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                "Aminfar, H"
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            "abstract": "BACKGROUND: Pulsatile hemodynamics are associated with left ventricular filling pressures and diastolic dysfunction. Increased values can be detected in many patients with heart failure with preserved ejection fraction (EF). The relationship with objective measurements of exercise capacity remains largely unknown. We investigated their relationship with maximum workload and peak oxygen uptake (peak VO2) in patients with exertional dyspnea, normal pulmonary function and  preserved ejection fraction (EF). \nMETHODS: Radial waveforms were acquired with tonometry and processed with a transfer function to derive central aortic pressures. Pulse wave analysis and wave separation analysis yielded estimates of forward waves (Pf) and wave reflection (Augmentation Index-AIx, Augmentation Pressure-AP, backward wave amplitude-Pb). Aortic pulse wave velocity (aoPWV) was estimated with a validated formula from single-point waveforms. A bicycle ergometer using a ramp protocol was chosen for ergospirometry.\nRESULTS: 66 patients were included (43 females; mean age 66 years; 83 % hypertensives; mean body mass index-BMI 28.3 kg/m2). VO2max was 17.0 mL/min/kg, mean achieved maximum workload 110 watts (89 % of a reference population). Maximum workload and  peak VO2 showed significant inverse relationships with AIx, AP, Pb, and aoPWV (r=-0.26 - -0.53). In multiple adjusted regression  models, AP, Pf, Pb, brachial and aortic pulse pressure (PP), and aoPWV were significant independent predictors of maximum workload.\nCONCLUSIONS: Pulsatile hemodynamics are independently associated with objective measures of exercise capacity in patients with normal EF.\n",
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                "Broufa, M"
            ],
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            "title": "Evaluation von telefonischen Triage- und Beratungssystemen - Einschätzung der Übertragbarkeit auf Österreich",
            "abstract": "Hintergrund: Das österreichische Gesundheitssystem muss sich in den kommenden Jahren einigen Herausforderungen stellen. Die fortschreitende Alterung der Bevölkerung, ein prognostizierter Mangel an ärztlichem Personal sowie steigende Zahlen an Patientinnen und Patienten in den Notfallambulanzen verlangen nach einem effektiven Management. Telefonische Triage- und Beratungssysteme bieten sich als Instrument für ein solches Ressourcenmanagement an. Die Umsetzung eines solchen Systems in Österreich ist für das Jahr 2019 geplant.\n\nZiel: In der vorliegenden Masterarbeit sollen die Rahmenbedingungen für eine erfolgreiche Implementierung aufgezeigt, der Ablauf eines telefonischen Triage- und Beratungsvorganges geschildert und praktische Beispiele angeführt werden. Abgeleitet aus diesen Informationen sollen Vorteile und Risiken herausgearbeitet und aus den gewonnenen Erkenntnissen Rückschlüsse für die Implementierung eines solchen Systems in Österreich gezogen werden. \n\nMethode: Zur Erstellung der vorliegenden Masterarbeit erfolgte eine umfassende Literaturrecherche in den Datenbanken Embase, Medline, PubMed, Cochrance Library, Oxford Medicine Online und CINAHL und in Fachzeitschriften und Fachbüchern. Zudem wurden per Handsuche die Referenzlisten relevanter Literatur gesichtet.\n\nErgebnisse: International werden telefonische Triage- und Beratungssysteme bereits vielfältig eingesetzt. Die Implementationen unterscheiden sich aufgrund unterschiedlicher Zielsetzungen und sozialer Strukturen der untersuchten Länder mitunter deutlich. Grundsätzlich können diese Systeme als sinnvolle und nützliche Erweiterung des Gesundheitssystems angesehen werden und gelten als sicher. Für eine (erfolgreiche) Implementierung müssen jedoch bestimmte Voraussetzungen bezüglich der Ausbildung des Personals, der technischen Hilfsmittel, der geltenden Gesetzeslage sowie Anforderungen der Sicherheit und des Qualitätsmanagements beachtet werden. Zusätzlich erfordern diese Systeme das Vertrauen der Patientinnen und Patienten, um erfolgreich zu sein. Aufgrund der theoretischen Erkenntnisse scheint eine Umsetzung in Österreich sinnvoll und zielführend, in dem Bestreben das bestehende Gesundheitssystem zu unterstützen, die Rahmenbedingungen für eine Implementierung sind grundsätzlich erfüllt.\nSchlussfolgerung: Telefonische Triage- und Beratungssysteme sind hilfreiche Werkzeuge eines Gesundheitssystems. Jedoch kann eine generelle Aussage zu Kostenersparnissen oder Verringerung der Arbeitslast für Medizinerinnen und Mediziner nicht getätigt werden. Eine solche Feststellung ist jeweils nur bei der Betrachtung einzelner Implementationen möglich. Eine Aussage zur Effektivität bzw. zum Erfolg einer Implementierung in Österreich bedarf der Evaluation der Pilotierung.",
            "authors": [
                "Fercher, T"
            ],
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            "source": "Masterstudium; Gesundheits- und Pflegewissenschaft; [ Masterarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 91",
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            "title": "Blutspendeaktionen und Blutproduktverfügbarkeit am Beispiel Vampire Cup",
            "abstract": "Hintergrund: In Österreich werden täglich bis zu 1000 Blutkonserven für diverse Operationen und Notfälle benötigt. Da Blut bisher nicht künstlich hergestellt werden kann, ist die Blutspende die einzige Möglichkeit, diesen hohen Blutbedarf zu decken. Obwohl ca. 3% der österreichischen Bevölkerung zu den aktiven Spender_innen zählen, kommt es sowohl in den Sommer-, als auch in den Wintermonaten immer häufiger zu Engpässen in der Blutversorgung. Diese Engpässe sollen, diversen Studien zufolge, in den nächsten Jahren aufgrund der demographischen Veränderungen noch zunehmen. In dieser Arbeit wird die derzeitige Situation der Blutversorgung in der Steiermark beschrieben und anhand des Projektes Vampire Cup werden Lösungsansätze für die Verbesserung der Blutproduktverfügbarkeit diskutiert.\nMethoden: Es handelt sich um eine retrospektive Untersuchung des Spendeverhaltens der steirischen Bevölkerung und der damit verbundenen Blutproduktverfügbarkeit der Universitätsklinik für Blutgruppenserologie und Transfusionsmedizin (UBT) im Jahr 2016. Anhand einer Spender_innenumfrage des Instituts für Marketing der Karl Franzens Universität Graz (KFU), wurden Daten zur Motivation und zum Spendeverhalten der Bevölkerung ermittelt.\nDes Weiteren wurde eine Literaturrecherche zum Thema Blutproduktverfügbarkeit mit Hilfe von Pubmed und Fachbüchern durchgeführt.\nErgebnisse: In den Wintermonaten besteht ein erhöhter Bedarf an Blutkonserven. Die Bereitschaft der Bevölkerung Blut spenden zu gehen, kann durch Spendenaufrufe gesteigert werden. Eine Auswertung über die Anzahl an Spender_innen in den verschiedenen Altersgruppen bestätigt die Theorien diverser Studien über die demographischen Veränderungen und die daraus resultierenden Konsequenzen für die Blutversorgung. Um dem entgegen zu wirken kann man z.B. mit Aktionen, wie dem Vampire Cup die Anzahl an Mehrfach-Spender_innen steigern und v.a. junge Menschen zum Blutspenden animieren. Andererseits besteht auch die Möglichkeit, durch die Einführung des Patient-Blood-Managements, die Anzahl der nötigen Transfusionen zu senken.\nDiskussion: Die zunehmenden demographischen Veränderungen und die daraus zu erwartende Knappheit von Blutprodukten wird in den nächsten 10 bis 20 Jahren voraussichtlich ihren Gipfel erreichen. Diese Problematik kann anhand der Steiermark gut dargestellt und vermutlich sowohl auf Österreich, als auch auf jedes andere Land übertragen werden. Mit Hilfe von zwei wesentlichen Strategien, kann dem entgegengewirkt werden: Dem Sparen von Blutprodukten mittels Patient Blood Management und der gesteigerten Verfügbarkeit durch vermehrte Bereitschaft zur Blutspende, die durch Aktionen wie dem Vampire Cup erreicht werden kann.\n",
            "authors": [
                "Ritsch, K"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 63",
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            "title": "Estimation versus measurement of the glomerular filtration rate for kidney function assessment in patients with cancer undergoing cisplatin-based therapy",
            "abstract": "Introduction: Cisplatin is a widely-used, highly effective antineoplastic drug used in the therapy of a broad spectrum of solid and haematologic malignancies (e.g. cancers of the lung, testicles or esophagus). Due to the risk of cisplatin-induced nephrotoxicity (CIN) it is mandatory to evaluate the kidney function (as represented by the Glomerular Filtration Rate (GFR)) of every patient receiving cisplatin before every cycle. At present, two methods are in use for\nthis purpose: A direct measurement of the GFR using the clearance of creatinine (CCl), and an estimate of the GFR (eGFR) using an approximation formula such as CKD-EPI. Which of these two methods is prefereable is currently unclear. Whereas the CCl require a timed urine collection (usually over 24 hours), the eGFR requires only a simple single blood draw. Although the CCl has at least the potential to be more accurate than the eGFR, errors often\noccur due to problems on the patient side in complying with the 24-hour urine collection protocol. Therefore, it is not infrequent that the 24-hour collection of urine has to be repeated in an inpatient setting before cisplatin administration, which may lead to longer hospital stays\nand delayed onset of therapy. Here, the eGFR has the advantage of simplicity. However, it is currently unclear whether eGFR assessment alone is safe for kindey function assessment in patients with cancer undergoing cisplatin therapy. In this study we investigated the concordance between the CCl and the eGFR in this setting, with the ultimate aim of evaluating whether it may be safely possible to omit CCl measurement and only use the eGFR.\n\nMaterials and Methods: CCl and eGFR measurements from 470 cisplatin chemotherapy cycles from 121 patients who were treated between the 1st of January 2015 and the 4th of April 2016 with cisplatin-based chemotherapy at the Division of Oncology, Medical University of Graz, were analysed in this retrospective study. According to local standard, both CCl and eGFR were routinely measured before every cisplatin cycle and a CCl and/or eGFR measurement <50ml/min/1.73m²represented a contraindication for cisplatin. The primary endpoint was the proportion of cycles where the CCl was < 50 ml/min/1.73m² while the eGFR was = 50 ml/min/1.73m² (i.e. a “false negative” result when only measuring the eGFR).\n\nResults: The primary endpoint occurred in eight out of 470 cisplatin cycles (1.7%, 95%CI: 0.5-2.9, p=0.004). In these eight events (from seven individual patients), the CCl was on average 65ml/min/1.73m² (95%CI: 50-80) lower than the eGFR (range:22-101ml/min/1.73m²). The CCl was remeasured in all patients and showed normal results in five patients, an abnormal result due to incompliance with urine collection in one patient and results minimally below 50ml/min/1.73m² in two patients. None of these events precluded the administration of cisplatin at the planned date and no subsequent cases of nephrotoxicity occurred in these seven or any other patients in the study. Among patients with normal kidney function, several CCl and eGFR readings were highly discrepant, with qualitative analysis showing that many patients were incompliant with the 24-hour urine collection.\n\nConclusion: The measurement of the CCl can be safely forgone after the first cycle in patients with cancer\nundergoing cisplatin therapy.",
            "authors": [
                "Klöckl, M"
            ],
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            "abstract": "Bei fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen (NSCLC) ist die Chemotherapie\nmit Cisplatin oft die einzige Therapiemöglichkeit. Die Resistenzentwicklung während\nfortschreitenden Behandlungszyklen gegen dieses Medikament ist das größte Problem bei\nNSCLC und vermindert die Überlebensrate stark. Veränderte Expressionsmuster von\nverschiedenen Rezeptoren, Transportmolekülen und Enzymen der Zellzykluskontrolle und\ndes Metabolismus in Cisplatin-sensiblen Tumorzellen können zur Resistenz gegen Cisplatin\nführen. Wir konnten in unseren Screening Studien herausfinden, dass Sirtuin-4 (SIRT4) in\nCisplatin-resistenten NSCLC Zellen vielfach stärker exprimiert ist im Vergleich zu\nnichtresistenten, parentalen Zelllinien. In unserem Projekt konnten wir Sirtuin-4-Silencing\nin Cisplatin-resistenten NSCLC Zelllinien optimieren. Das ermöglicht die Auswirkungen von\nSIRT4 auf Zellproliferation und auf Cisplatinresistenz zu untersuchen und molekulare\nMechanismen in NSCLC besser zu verstehen.",
            "authors": [
                "Heitzmann, T"
            ],
            "year": 2018,
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            "title": "Cardiovascular effects of intermittent fasting",
            "abstract": "Background: alternate day fasting (ADF) is a subtype of intermittent fasting (IF), consisting of fasting days and feast days, where food can be consumed ad-libitum. Previous studies have observed weight loss and improvement of cardiovascular risk factors through ADF in obese subjects. However, data about health effects and their potential mechanisms in healthy, non-obese subjects performing ADF are still rare. It is the aim of this study to investigate short-term effects of ADF on cardiovascular risk factors in healthy, non-obese individuals. \nMaterial and Methods: We performed a prospective, randomized controlled trial consisting of 60 healthy subjects. The participants were randomized either to the ADF group or to the control group. Subjects of the ADF group performed 4 weeks of alternate day fasting with alternating fast days of 36 hours and feast days of 12 hours. The control group was instructed to continue their previous diet. Performed examinations included the measurement of the body composition by using the dual energy x-ray absorptiometry, measurement of the endothelial function with the EndoPAT2000 and dynamic vessel analysis, oral glucose tolerance test (OGTT), 24 hours blood pressure measurement, echocardiography and blood sampling. \nResults: The study showed significant reduction in fat mass in the ADF group with -2.12 ± 1.04 kg versus -0.15 ± 0.84 kg in the control group (p < 0.0001) and also in the lean mass with -1.31 ± 0.99 kg in the ADF group versus -0.05 ± 0.97 kg in the control group, p < 0.0001. Systolic blood pressure significantly decreased in the ADF group with -4 ± 8 mmHg (baseline 121 ± 11) compared to the control group with 2 ± 14 mmHg (baseline 118 ± 8), p = 0.0475. No significant changes were found for diastolic blood pressure, blood lipids, endothelial function and parameters of echocardiography. \nConclusion: The study demonstrated that alternate day fasting leads to considerable weight loss within 4 weeks and a decrease in systolic blood pressure even in healthy, non-obese subjects. Improvement of other cardiovascular risk factor could not be observed in healthy individuals, at least not for this short period of time. \n",
            "authors": [
                "Weber, B"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 43",
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            "title": "Neue Ansätze in der Schilddrüsendiagnostik - Referenzwerte für Serumcalcitonin und Evaluierung neuer Schilddrüsenautoantikörper für die Endokrinologie-Laborplattform am Universitätsklinikum Graz",
            "abstract": "Hintergrund:\nDie Messung von Laborparametern ist für die Endokrinologie ein fundamentaler Bestandteil in Diagnostik und Verlaufskontrolle von Schilddrüsenerkrankungen. Dabei ist es nach wie vor eine Herausforderung, optimale Analysemethoden zu etablieren und deren Ergebnisse korrekt zu interpretieren, um diagnostisch verlässliche Marker für den klinischen Alltag zu erhalten.\nCalcitonin hat sich als Tumormarker für das medulläre Schilddrüsenkarzinom (MTC) bewährt. Allerdings treten relativ oft moderate Erhöhungen der Calcitonin-Konzentration auf, was zu mehrfachen, teils überflüssigen Nachkontrollen führt. Deswegen war es Ziel dieser Arbeit, die bestehenden Grenzwerte zu evaluieren und für Männer und Frauen separat zu definieren. \nDas Thyreoidea-stimulierende Immunglobulin (TSI) ist in den letzten Jahren zunehmend in den Fokus der Forschung gerückt, da es als Teilmenge der TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK) verspricht, spezifischer als TRAK in der Diagnostik der Immunhyperthyreose und endokrinen Orbitopathie zu sein. 2015 kam der erste automatisierte TSI-Immunoassay auf den Markt, dessen Wertigkeit wir hinsichtlich des bestehenden TRAK-Assays testeten.\n\nMaterial und Methoden:\nFür die Calcitonin-Evaluierung wurden in einer retrospektiven Studie mit 2143 Patient/innen – bei einem derzeitigen Grenzwert von 12¿pg/ml – jene 87 Patient/innen eingeschlossen, die Calcitonin-Konzentrationen von =¿10¿pg/ml aufwiesen. Die Berechnung der neuen Cut-off-Werte erfolgte anhand der Klassifizierung in MTC- und Nicht-MTC-Patient/innen.\nIm zweiten Teil wurden mit dem Immulite® 2000 TSI-Assay bei 115 Patient/innen mit Verdacht auf oder bestätigter Hyperthyreose TSI- und gleichzeitig TRAK-Werte (IASONTRAb®e.-Immunoassay) gemessen. Bezüglich Immunhyperthyreose wurden für TSI und TRAK Grenzwerte berechnet sowie die Ergebnisqualität der Assays verglichen.\n\nErgebnisse:\nDie durch ROC-Analyse (Receiver Operating Characteristic) erhaltenen Calcitonin-Grenzwerte betrugen für das Gesamtkollektiv 24,5¿pg/ml (Sensitivität 92,9¿%, Spezifität 77,5¿%, p¿<¿0,0001), für Männer 23,5¿pg/ml (Sensitivität 90,9¿%, Spezifität 82,4¿%, p¿<¿0,0001) und für Frauen 73,0¿pg/ml (Sensitivität 100¿%, Spezifität 80,0¿%, p¿=¿0,028). Der Zusammenhang zwischen MTC-Diagnose und erhöhten geschlechtsspezifischen Calcitonin-Werten lag bei Phi¿=¿0,600 (p¿<¿0,0001).\nDie ROC-Analyse des TSI-Kollektivs erbrachte zwei mögliche TSI-Grenzwerte mit 0,593¿IU/l und 1,77¿IU/l, mit Sensitivitäten und Spezifitäten von 90,9¿% und 55,1¿% bzw. 83,3¿% und 71,4¿%. Im Vergleich mit der TRAK-Analyse konnte keine diagnostische Überlegenheit von TSI bestätigt werden (¿2¿=¿3,34, p¿=¿0,0676).\n\nConclusio:\nCalcitonin stellt einen verlässlichen Tumormarker in der Diagnostik des MTC dar, solange die gemessenen Werte im Kontext von Anamnese und Klinik gesehen und verifiziert werden. Eine Änderung des allgemeinen Cut-off-Werts von Calcitonin für das Universitätsklinikum Graz von 12 auf 24,5¿pg/ml wäre gut möglich.\nTRAK bzw. TSI sind sensitive Laborwerte in der Diagnostik der Immunhyperthyreose. Aktuell kann anhand der Ergebnisse in Graz keine Umstellung auf den TSI-Immunoassay empfohlen werden, allerdings gibt es neuere, vielversprechende Publikationen zu unterschiedlichen TSI-Assays, sodass mit einer größeren, prospektiven Studie dieser Einsatz reevaluiert werden könnte.",
            "authors": [
                "Hodl, I"
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            "title": "Polyzystisches Ovar Syndrom (PCOS) und reproduktives Outcome",
            "abstract": "Einleitung: Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) betrifft 5-15% aller Frauen im gebärfähigen Alter. Die Rotterdam Kriterien definieren dieses Krankheitsbild als Vorhandensein mindestens zweier der folgenden Symptome 1) polyzystische Ovarien, 2) Oligo- oder Anovulation und 3) klinischer oder biochemischer Hyperandrogenismus. Aufgrund der hormonellen Dysregulation benötigen Frauen mit PCOS häufiger reproduktionsmedizinische Hilfe bei einem Kinderwunsch und erleiden häufiger Schwangerschaftskomplikationen als Frauen in der gesunden Vergleichsgruppe.\nMethoden: In einer retrospektiven Studie wurden Daten von 650 Frauen untersucht und zusammengefasst. Die eingeschlossenen PCOS Patientinnen waren im Zeitraum von August 1998 bis Februar 2017 an der Ambulanz für gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin der Universitätsklinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Graz in Behandlung. Hauptoutcomeparameter waren hierbei Lebendgeburten, Fehlgeburten, intrauteriner Fruchttod (IUFT), ovarielle Überstimulationssyndrome (OHSS) und Extrauterinschwangerschaften. Nebenparameter waren Konzeptionsart, Schwangerschaftsverlauf sowie kindliche Parameter. \nErgebnisse: Insgesamt konnten 140 PCOS Patientinnen eingeschlossen werden. Im untersuchten Zeitraum kam es zu 171 Schwangerschaften mit 180 lebend geborenen Kindern und zwei IUFT (1,2%). 59 Patientinnen erlitten einen oder zwei Aborte (n=86), davon wurden 43 bis zur 12. SSW (50,0%) und 21 nach der 12. SSW (24,4%) dokumentiert. Es kam zu sieben extrauterinen Schwangerschaften (4,1%) und neun Abbrüchen (5,3%), davon waren zwei medizinisch indiziert. Es traten 15 OHSS bei 13 Patientinnen auf, 11 mal kam es im selben Zyklus zu einer Schwangerschaft. \nSchlussfolgerung: Frauen mit PCOS benötigen gehäuft reproduktionsmedizinische Hilfe, um schwanger zu werden und sind dabei besonders gefährdet ein OHSS zu entwickeln. Patientinnen sollten über das Risiko eines OHSS sowie Abort, EUG und die Möglichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft aufgeklärt werden. Des Weiteren sollte eine Beratung bezüglich Übergewicht sowie Zuckerstoffwechselstörung und deren Auswirkungen auf die Fertilität erfolgen.\n",
            "authors": [
                "Czernin, M"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 99",
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            "title": "Indications for and outcome in patients with the wearable cardioverter defibrillator (WCD) in Austria. Results of the Austrian Lifevest Registry",
            "abstract": "Background: The wearable cardioverter defibrillator (WCD) is a safe and effective bridging option for patients with temporary elevated risk of sudden cardiac death (SCD) or temporary contraindication for implantable cardiac defibrillator (ICD) implantation. However patient compliance plays the key role. \nObjectives: The aim of this study was to provide nationwide real-world data of patients receiving this WCD in Austria.\nMethods: Observational study including 448 patients in 48 centres with prescribed WCD in Austria between 2010 and 2016. \nResults: Main WCD indications were: severe non-ischemic cardiomyopathy (21%), recent myocardial infarction and percutaneous coronary intervention (PCI) (20%) and stable coronary artery disease with PCI/ coronary artery bypass grafting (14%). Eleven patients (2.5%) received 22 appropriate WCD shocks, and a total of 165 events of malignant ventricular arrhythmias occurred in our patient cohort. However, SCD risk varied between different aetiologies. Eight out of eleven (73%) patients received their first WCD shock within 30 days; Furthermore sustained hemodynamically tolerated VTs were detected in 15 patients and atrial fibrillation was newly detected in 3 patients. Two patients (0.4%) received three inappropriate shocks. Wearing compliance was 23.5 h/d in a wearing period of 54 [1-436] days. The vast majority of automatic alarms occurred due to artefacts (97%). Higher body mass index was associated with higher incidence of artefacts and failed alarms. Main reasons for termination of the WCD therapy were ICD implantation (55.5%) and improvement of LVEF to >35% (33%). \nConclusion: The WCD is an effective and safe treatment option in patients who are either at a temporary elevated risk of SCD or temporary contraindication of ICD implantation, with a 2.5% shock rate overall and a widely varying shock rate depending on WCD indication. WCD compliance remains high with a median wearing duration of 23.5h [1-24], which may be influenced by patient-centred nurse-based training and remote monitoring. \n",
            "authors": [
                "Odeneg, T"
            ],
            "year": 2018,
            "source": "Doktoratsstudium der Medizinischen Wissenschaft; Humanmedizin; [ Dissertation ] Graz Medical University; 2018. pp. 103",
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            "title": "Anti-TNF-a induced psoriasis",
            "abstract": "Background: Since their introduction more than a decade ago, tumor necrosis factors alpha (TNF-a) inhibitors have shown to significantly improve the treatment of patients with refractory, severe chronic immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) such as rheumatoid arthritis (RA), inflammatory bowel disease (IBD), ankylosing spondylitis (AS), psoriasis and psoriatic arthritis (PsA). TNF-a has been shown to have a pivotal role in the immunopathogenesis of these diseases. However, up to 5.3 % of patients treated with TNF-a inhibitors develop anti-TNF-a induced psoriasis. \nObjective: The aim of this study was to examine the clinical characteristics and outcomes of patients suffering from anti-TNF-a induced psoriasis.\nMethods: A thorough literature review was performed to collect the relevant data for the time period between 1999 and 2016.\nResults: In total, 434 cases (281 females, 153 males, mean age 41.1 years) of anti-TNF-a induced psoriasis were analyzed. The compiled data of our literature review revealed that most cases of anti-TNF-a induced psoriasis were attributable to infliximab (n=235/434, 54.1 %), followed by adalimumab (n=116/434, 26.7 %) and etanercept (n=74/434, 17.1 %). Complete resolution was observed in 33.1 % of the patients (n=44/133), who continued anti-TNF-a therapy with the causative agent and in 45.0 % of the patients (n=77/171), who discontinued therapy with the inculpated anti-TNF therapeutic. Interestingly, in 24.0 % (n=12/50) of the patients, who switched to a 2nd TNF-a inhibitor, a complete resolution was achieved.\nConclusion: Concerning the treatment of anti-TNF-a induced psoriasis, there is a significant lack of data, how to treat it most efficiently. Whether the causative TNF-a inhibitor might further be used, when combined with topical medication, or can be switched to another TNF-a inhibitor or a biologic with a different mode of action (e.g. ustekinumab), remains an open question. Therefore, prospective studies addressing this question and the development of guidelines as well as treatment algorithms for anti-TNF-a induced psoriasis are of utmost importance.\n",
            "authors": [
                "Ängsäter, M"
            ],
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            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 120",
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            "title": "Haarausfall und seine Therapie - eine pharmakologische Betrachtung",
            "abstract": "Hintergrund: Das Ziel dieser Diplomarbeit war es, einen Studienvergleich betreffend die pharmakologischen Therapiemöglichkeiten verschiedener Alopezie-Formen, besonders der Alopecia androgenetica und der Alopecia areata, zu erarbeiten. Beim Haarausfall an sich handelt es sich nicht um ein eigenes Krankheitsbild, sondern um ein Symptom, welches im Prinzip kein Risiko für den Patienten/die Patientin darstellt, und dem viele Ursachen zu Grunde liegen können. Dennoch wird auf dem Gebiet „Therapie des Haarausfalls“ viel geforscht, da dieses Symptom vor allem eine große psychische Belastung für betroffene Personen darstellt. \nMethoden: Bei der Arbeit handelt es sich um eine reine Literaturrecherche, die mit Hilfe verschiedenster Fachbücher und Studien, großteils aus der Datenbank Pubmed, angefertigt wurde.\nErgebnisse: Für die medikamentöse Therapie der Alopezieformen bieten sich sowohl lokale Applikationen von Arzneistoffen als auch systemische Gaben an. Die anscheinend wichtigsten Medikamente für die Therapie des androgenetischen Haarausfalls sind topisches Minoxidil und orales Finasterid. \nVon Mitte der 1980er Jahre an wurde Minoxidil als Behandlungsoption für die Alopezie in klinischen Studien erforscht. Dabei wurden die Konzentrationen variiert und die Formulierungen oder die Applikationshäufigkeit verändert. Als Endpunkte wurden meist das Wachstum von Vellus- und Terminalhaaren, die Gesamthaarzahl und subjektive Bewertungen von Probanden/Probandinnen und Untersuchern/Untersucherinnen betrachtet. \nDie Alopecia androgenetica behandelt man laut Leitlinie mit 2-5%igem topischen Minoxidil zweimal täglich. Bei der Alopecia areata wendet man ebenfalls Minoxidil in zuvor genannter Konzentration an, obwohl die Wirkung nicht wirklich nachgewiesen ist.\nFinasterid, welches bei Männern mit androgenetischer Alopezie angewendet wird, erzielte die besten Ergebnisse in der Dosis von 1 mg oral täglich. Wenngleich der Wirkstoff keine wesentliche Reduktion der Spermienqualität zufolge hatte, traten teilweise sexuelle Funktionsstörungen auf. Dutasterid wird als mögliche alternative Therapieoption nach ergebnisloser Finasterid-Therapie in Erwägung gezogen. \nCyproteronacetat, Spironolacton und Flutamid werden für die Therapie nicht empfohlen. Bei 17a-Estradiol divergieren die Studienergebnisse. \nProstanoide, z. B. Latanoprost, wurden in den letzten Jahren mit teilweise vielversprechenden Ergebnissen erforscht. Koffein und Melatonin führten zur Vermehrung anagener Haare, und ersteres war Minoxidil in Studien teilweise ebenbürtig. Für die Anwendung von Biotin hingegen gibt es keine hinreichende Empfehlung. Dithranol erzielte allein und in Kombination mit topischen Immuntherapeutika gute Ergebnisse in der Behandlung der A. areata. Sowohl oral als auch topisch wurden Glucocorticoide in der Behandlung der A. areata getestet und schienen teilweise effektiv zu sein. Betreffend Vitamin- und Mineralstoffmängel, die bei Haarausfall eine Rolle spielen, wurde vor allem das Eisen in verschiedenen Studien untersucht. Es scheint v. a. bei Frauen eine Rolle in der Pathogenese des Haarausfalls zu spielen.\nSchlussfolgerung: In der Behandlung der Alopezie gibt es noch viel Forschungspotenzial, da eine Heilung bzw. Verbesserung des Symptoms oft nicht möglich ist. Es sollte immer die Notwendigkeit einer Therapie gegen mögliche Nachteile, die für den Patienten/die Patientin aus der Therapie resultieren, abgewogen werden.\n",
            "authors": [
                "Blanke, A"
            ],
            "year": 2018,
            "source": "Humanmedizin; [ Diplomarbeit ] Graz Medical University; 2018. pp. 76",
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